Q8. 환자에게 통증자가조절장치(PCA; patient controlled analgesia)를 설명해보세요.
PCA의 작동 원리와 주의사항을 설명할 수 있다.
환자 상황에 맞는 통증 사정 방법을 안내할 수 있다.
PCA 사용 시 발생 가능한 부작용을 인지하고 대처할 수 있다.
합격자 선배의 모범답안
"환자분~ 수술 잘 받고 오셨어요. 많이 아프시죠? 수술하고 오시면서 통증자가조절장치를 가지고 오셨는데, 제가 설명해 드릴게요.
보호자분, 이리로 오셔서 같이 설명 들으실게요~ 지금 제가 들고 있는 게 통증자가조절장치인데, 아프실 때마다 여기 있는 버튼을 꾹 누르시면 진통제가 주입되어 통증을 감소시켜 줄 거예요. 진통제가 과용량 주입되지 않도록 한 번 누르고 나면 일정 시간이 지나야 다시 버튼을 누르실 수 있어요.
진통제의 부작용으로는 졸림, 오심, 어지러움, 호흡곤란 등이 있을 수 있어요.
부작용이 있을 경우에는 저희에게 말씀해 주시면 부작용을 감소시켜주는 약물을 드릴 수도 있고, 진통제를 변경해 드릴 수 있으니, 불편한 점이 있다면 말씀해주세요."
신규 간호사 시점
"안녕하세요 환자분. 수술 후 회복 중이신데 통증이 있으시죠? 걱정하지 마시고 이 통증자가조절장치를 사용해 보세요.
제가 작동 방법을 설명해 드릴게요. 보시면 여기에 버튼이 있는데, 통증이 느껴지실 때마다 이 버튼을 누르시면 진통제가 주입되어 통증이 줄어듭니다. 다만 과다 복용을 방지하기 위해 일정 시간 후에만 다시 버튼을 누르실 수 있습니다.
부작용으로는 졸림, 오심, 어지러움 등이 있을 수 있으니 불편한 증상이 있으면 꼭 말씀해 주세요. 그럼 저희가 적절한 조치를 취하겠습니다."
통증 관리 전문가의 답변
"수술 후 통증 관리는 매우 중요한 부분입니다. 제가 근무했던 병원에서는 PCA 사용 환자들을 대상으로 매일 NRS(숫자통증척도)와 FPRS(얼굴통증사정척도)를 활용해 통증 수준을 평가했죠.
특히 소아 환자나 의사소통이 어려운 환자들에게는 FLACC 척도를 적용해 얼굴 표정, 다리 움직임, 활동성, 울음 소리, 위로 가능 여부 등을 종합적으로 평가했습니다.
통증 정도가 높은 환자들에게는 PCA 외에도 약물 요법, 비약물 요법(냉온요법, 마사지 등)을 병행하여 통합적인 통증 관리를 시행했습니다."
선배 팁
| 주의사항 |
설명 |
|---|
| 용어 설명 |
환자들에게 익숙한 단어는 무통주사이나, 통증을 완전히 제거하는 것이 아님을 설명 |
| 오해 방지 |
버튼을 눌러도 작동이 안 된다고 생각하는 경우가 있으므로, 장치의 작동 원리 설명 필요 |
| 과다 사용 |
통증이 느껴지지 않을 때까지 계속 누르는 경우가 있어 주의 필요 |
| 중요 포인트 |
통증을 없애는 게 아니라 경감시켜주는 진통제임을 강조 |
핵심 정리
| 구분 |
내용 |
|---|
| 기본 원리 |
환자 스스로 진통제를 투여하는 장치로, 통증 시 버튼을 누르면 진통제가 주입 |
| 주요 부작용 |
졸림, 오심, 어지러움 등 |
| 중요 사항 |
통증을 완전히 제거하는 것이 아니라 경감시켜주는 역할 |
| 통증 사정 |
NRS, FPRS, FLACC 등의 척도 활용 |
연관 면접 질문
통증 사정 시 활용할 수 있는 척도에는 무엇이 있나요?
PCA 사용 시 발생할 수 있는 부작용에는 어떤 것들이 있나요?
PCA 외에 통증 관리를 위해 사용할 수 있는 방법에는 무엇이 있을까요?