우선 ROM, motor, sense, color change 등 기능 사정을 시행합니다.
이상이 없는 경우 간호중재로는 통증 완화까지 침상안정하기(다리를 심장보다 위로 올리기), 보행 시 walker나 crutch와 함께 수술받은 다리도 체중을 부하하며 걷도록 무리하지 않게 연습하기, 평소 하지 근력의 향상을 위해 침상 내 다리 올리기, 대퇴사두근 강화 운동하기가 있습니다.

그 이유는 오른쪽 고관절 치환술 후 관절이 안착되고 충분한 재활이 되기 전까지는 통증으로 인한 움직임 제한이 있을 수 있고, 보행 및 활동 시마다 왼쪽 다리에 체중 부하를 많이 하게 되면 왼쪽 다리에 부담이 되어 근육통 등이 올 수 있기 때문입니다.

상황: 저는 신규 간호사로 고관절 치환술 환자를 처음 담당하게 되었습니다.
문제: 환자분이 수술 후 6일째 왼쪽 다리가 욱신거리고 아프다고 호소하셨습니다.
행동: 먼저 왼쪽 다리의 ROM, 근력, 감각, 색깔 변화 등을 사정하였습니다. 이상 소견은 없었고, 수술 후 부동 상태와 왼쪽 다리에 체중을 많이 실었기 때문으로 판단했습니다. 그래서 환자분께 왼쪽 다리를 심장보다 높게 올리고 침상 안정을 취하도록 하였습니다. 또한 보행 시에는 walker를 사용하고 오른쪽 수술 다리에도 적절히 체중을 실어 균형을 잡도록 교육했습니다.
결과: 환자분의 왼쪽 다리 통증이 점차 호전되었고, 보행 연습도 잘 진행할 수 있었습니다.
교훈: 고관절 치환술 환자의 경우 수술 다리뿐만 아니라 반대편 다리에도 주의를 기울여야 합니다. 적절한 체중 부하와 휴식, 그리고 재활 운동이 중요합니다.

상황: 저는 신규 간호사로 고관절 치환술 환자 간호에 대한 경험이 부족했습니다.
문제: 환자분이 수술 후 6일째 왼쪽 다리가 욱신거리고 아프다고 호소하셨는데, 원인을 정확히 파악하기 어려웠습니다.
행동: 먼저 DVT 등 다른 합병증 가능성을 배제하기 위해 왼쪽 다리의 상태를 꼼꼼히 사정했습니다. 이상 소견은 없었고, 의사 선생님께 상담한 결과 수술 후 부동 상태와 왼쪽 다리에 과도한 체중 부하 때문일 것이라는 의견을 들었습니다. 그래서 환자분께 침상에서 왼쪽 다리를 심장보다 높게 올리고 휴식을 취하도록 했습니다. 또한 보행 시에는 walker를 사용하고 오른쪽 수술 다리에도 적절한 체중을 실어 균형을 잡도록 교육했습니다.
결과: 환자분의 왼쪽 다리 통증이 서서히 호전되었고, 보행 연습도 잘 진행할 수 있었습니다.
교훈: 고관절 치환술 환자의 경우 수술 부위뿐만 아니라 전반적인 상태를 주의 깊게 관찰해야 합니다. 또한 의료진과 적극적으로 소통하여 적절한 중재를 제공하는 것이 중요합니다.

상황: 저는 5년 경력의 정형외과 병동 간호사로, 고관절 치환술 환자 간호에 익숙합니다.
문제: 환자분이 수술 후 6일째 왼쪽 다리가 욱신거리고 아프다고 호소하셨습니다.
행동: 먼저 DVT나 신경 손상 등의 가능성을 배제하기 위해 왼쪽 다리의 상태를 면밀히 사정했습니다. 이상 소견은 없었고, 수술 후 부동 상태와 왼쪽 다리에 과도한 체중 부하가 원인으로 판단되었습니다. 그래서 환자분께 왼쪽 다리를 심장보다 높게 올리고 침상 안정을 취하도록 했습니다. 또한 보행 시에는 walker를 사용하고 오른쪽 수술 다리에도 적절한 체중을 실어 균형을 잡도록 교육했습니다. 아울러 침상에서 할 수 있는 하지 근력 강화 운동도 함께 지도했습니다.
결과: 환자분의 왼쪽 다리 통증이 점차 호전되었고, 보행과 일상생활 수행 능력도 향상되었습니다.
교훈: 고관절 치환술 환자의 경우 수술 부위뿐만 아니라 전반적인 기능 회복에 주력해야 합니다. 또한 내전 금지를 철저히 지켜 탈구 위험을 예방해야 합니다. 이를 위해서는 외전베개 적용이 필수적입니다.