Hematochezia 50g이 관찰된 항암치료 대상자의 우선순위 및 간호중재와 그 이유
혈변 환자 대처 우선순위와 간호중재를 이해한다.
저혈량성 쇼크 예방 및 관리 방법을 익힌다.
항암치료 부작용 관리를 위한 간호중재를 배운다.
환자 상태에 따른 추가 간호중재를 파악한다.
모범답안
V/S 측정 및 환자 상태에 대한 검진 후 출혈로 인한 저혈량성 쇼크를 보일 경우, 쇼크에 대한 간호가 우선되며, 이후 출혈에 대한 간호를 시행합니다.
중재로는 shock 체위 유지, 의사에게 보고 후 수액 주입 및 수혈, CBC 등 혈액검사, 영상검사, 지혈술 시술 등이 있습니다.
신규 간호사 답안 1
혈변 50g 상황에서 가장 시급한 것은 대량 출혈로 인한 쇼크 예방입니다. V/S 모니터링을 통해 환자의 혈압, 맥박, 호흡을 주시하며 쇼크 징후를 확인해야 합니다.
쇼크 증상이 있다면 shock 체위를 취하고, 의사에게 보고하여 수액 주입 및 수혈 등의 처치를 진행하며, 이후 출혈 부위 확인을 위한 검사 및 지혈 조치를 취합니다.
신규 간호사 답안 2
최근 출혈성 대장염 환자 간호 경험에서, 환자의 혈변과 불안정한 V/S를 보고 쇼크 예방을 위해 shock 체위를 취하고 수액 주입을 시작했습니다.
의사 처방에 따라 CT 촬영 후 지혈 처치를 받았습니다.
이번 사례에서도 대량 출혈로 인한 저혈량성 쇼크 예방이 시급할 것입니다.
경력 간호사 답안
암 전문 병동에서 10년 동안 항암치료 환자의 출혈 상황을 많이 경험했습니다. 항암제는 골수 기능 저하와 점막 손상을 초래하여 출혈 위험을 높입니다.
50g 이상의 혈변은 급성 위장관 출혈로 이어질 수 있어 쇼크 예방과 출혈 원인 규명이 필수입니다.
핵심 정리
혈변 50g 발견 시 저혈량성 쇼크 예방이 우선
쇼크 대응(shock 체위, 수액 보충 등)과 출혈 관리 병행
출혈 원인 규명을 위한 검사 및 지혈 시술 준비
항암 치료로 인한 골수 기능 저하 시 출혈 위험 증가
연관 면접 질문
저혈량성 쇼크 환자 간호 시 주의사항은 무엇인가요?
항암 치료 중 점막 손상 관리 방법에 대해 설명해주세요.
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