백혈병 환자가 섬망으로 소리를 지르고 난동을 피울 때, 적절한 중재와 이유는 무엇인가요?
섬망 환자 대처 방법을 익힙니다.
섬망 환자 중재 시 유의사항을 이해합니다.
백혈병 환자 섬망 시 약물 투여 절차를 학습합니다.
경력 간호사의 실무 노하우를 습득합니다.
모범 답안
가장 먼저 주변의 위험 물건을 치우고 환자의 안전을 확보합니다.
백혈병 환자는 통증, 중환자실 체류, 전신 상태 악화 등으로 섬망이 올 수 있습니다.
지남력과 상황에 대한 개방형 질문을 통해 현실 인식을 돕고, 지속적으로 현실을 안내합니다.
감각적 자극 조절을 위해 커튼을 열거나 시계와 달력을 비치해 현실 감각을 유지시킵니다.
환자의 불안을 낮추기 위해 보호자가 지속적으로 환자 곁에 머물게 하여 친숙한 환경을 조성합니다.
의사에게 상황을 보고하고 정신과 협진을 의뢰하며, 필요 시 항불안제나 진통제를 투약합니다. 이는 감정 및 행동 장애를 줄이고 통증을 완화할 수 있습니다.
신규 간호사 답안 1
환자의 상태를 먼저 파악하고 안전을 확보한 후, 의사소통을 통해 환자의 불안과 공격성을 낮추겠습니다.
보호자의 면회를 적극 활용해 친숙한 환경을 제공하며, 의사와 상의하여 적절한 약물 투여 여부를 결정할 것입니다.
섬망이 지속되면 정신과 협진을 통해 전문적인 도움을 받을 것입니다.
신규 간호사 답안 2
섬망 환자를 대할 때 먼저 환경을 안전하게 정돈하고, 지남력을 확인합니다.
환자의 불안과 공격성을 낮추기 위해 시계나 달력을 활용하여 현실 인식을 돕고, 친절한 태도로 대화하며, 필요 시 의사와 논의하여 약물 투여 여부를 결정하겠습니다.
경력자 답안
환자와 의료진의 안전이 최우선입니다. 먼저 위험 물건을 치우고 보안 요원의 도움을 받아 환자를 보호합니다.
의사 처방에 따라 Haldol 주사제를 IM으로 투약하고, 필요 시 억제대를 사용하되, 혈소판 감소로 인한 출혈 위험에 유의해야 합니다.
급성기를 넘기면 정신과 협진을 통해 장기적인 치료 계획을 수립하는 것이 좋습니다.
선배들의 Tip!
정신과적 문제는 급한 상황을 해결한 후 정신과 협진을 요청하세요.
Ativan (Lorazepam)과 Haldol (Haloperidol)은 섬망 환자에게 자주 사용됩니다. Haldol은 반드시 IM으로 투약하세요.
섬망으로 중요한 치료 도구를 제거할 위험이 있을 때는 의사의 처방에 따라 억제대를 사용할 수 있습니다.
핵심 정리
환자와 의료진의 안전 확보가 최우선입니다.
정신과 협진 및 약물 투여를 통한 적극적인 중재가 필요합니다.
환자의 불안 감소를 위해 친숙한 환경을 조성합니다.
경력에 따라 구체적인 중재 방법이 달라질 수 있습니다.
연관 면접 질문
섬망 환자 대응 시 가장 중요한 점은 무엇인가요?
섬망 환자에게 약물 투여 시 주의할 점은 무엇인가요?
환자 섬망 예방을 위해 간호사가 취할 수 있는 조치는 무엇인가요?