[1] 활동과 운동 요구 사정

1 활동과 운동 사정

1. 운동의 종류와 효과

1) 산소 소모에 따른 운동의 분류

① 유산소운동: 산소 소모가 증가하는 운동. 심장, 폐순환의 효율적인 기능 증진

② 무산소운동: 산소 소모를 최소화한 운동

2) 근수축 형태를 기초로 한 분류 17

① 등장성 운동: 등압성 운동근육의 수축과 이완으로 근육의 힘과 강도를 증대시키고 관절운동도 돕는 운동

② 등척성 운동: 근육강화운동. 근섬유의 긴장을 증대시키는 운동으로 근육의 강화에 효과, 근경축과 정맥울혈 예방

③ 등속성 운동: 저항에 대항하여 근육이 수축하는 것

3) 운동가동능력에 따른 분류

① 능동적 가동범위운동(active ROM exercise): 대상자 스스로 시행하는 등장성 운동

② 수동적 가동범위운동(passive ROM exercise): 다른 사람에 의해 관절을 움직이는 운동

③ 저항운동: 저항에 대항하여 대상자가 시행하는 등역학 운동

④ 능동적 보조적 가동범위 운동: 대상자가 능동적 운동을 할 수 있는 사지를 이용해 약한 팔·다리의 운동을 지지하는 운동

4) 운동으로 인한 생리적 효과

① 심혈관계: 심박출량 증가, 심근 강화로 심근 수축력 증가, 심장박동수 증가, 정맥귀환의 증가

② 호흡기계: 호흡수와 깊이 증가, 폐포의 환기 증가, 횡격막의 전이 증가, 폐활량 증가

③ 근골격계: 근긴장도 향상, 근육 크기 증가, 관절가동력의 유지, 신체운동을 하기 위한 지구력 증가, 뼈상실 감소

④ 대사계: 기초대사율 증가, 혈당과 지방산 이용 증가, triglyceride 분해 증가, 체열의 생산 증가

⑤ 소화기계: 식욕 증진, 소화력 증가, 연동운동 증가

⑥ 비뇨기계: 신장의 혈류 증가 → 신체의 체액 균형, 산·염기 균형, 분비물 배설

⑦ 피부: 피부통합성 증진

⑧ 활동의 내성: 가동성 향상, 피로 감소, 수면–각성주기 양호

⑨ 사회심리적 효과: 활력과 전반적 안녕상태(자아개념 향상), 스트레스에 대한 내성 향상

⑩ 질병 예방: 감기, 고혈압, 골다공증, 변비 등 예방

2. 부동이 인체에 미치는 영향 15 17 18 21 23 24 25

1) 부동의 영향 15 18

(1) 신체적 측면

① 대사계: 기초대사율 감소, 뼈의 재흡수 감소, 탄수화물, 지방대사 변화, 단백질대사의 변화, 체액, 전해질 불균형

② 소화기계: 식욕 저하, 연동운동 감소

③ 호흡기계: 산소운반량 감소, 폐확장 감소, 호흡근의 약화, 분비물 정체

④ 심혈관계: 체위성 저혈압, 심장의 과부담, 혈전 형성

⑤ 근골격계: 지구력 상실, 근육층 감소, 근위축, 근관절의 구축, 비사용성 골다공증

⑥ 피부계: 욕창 발생

⑦ 비뇨기계: 신결석, 요배설 감소, 요정체, 요로감염 25

(2) 사회심리적 측면

우울, 행동변화, 수면–각성 양상의 변화, 대처능력 저하, 고립감 상승, 감각상실

(3) 발달적 측면

발달단계 지연, 의존율 증가, 기능상실의 심화

2) 부동환자 간호

올바른 신체선열 유지, 호흡기능 증진(심호흡, 기침), 체위 변경, ROM 운동 시행 및 등척성 운동, 피로하지 않도록 시행

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