뭔가 하고 싶은 말이 있는거야?
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[4] 요로계 구조와 기능
1 요로계의 구조, 기능
1. 신장
① 후복강 내 척주의 양측 편에 위치
② 하루 약 1,500 mL 정도 소변 형성(사구체 여과 → 세뇨관 재흡수 → 세뇨관 분비 → 소변 생성)
③ 체내 항상성 유지: 수분과 전해질 조절, 산•염기 균형
④ 혈압 조절
2. 요관
신우에서 방광으로 소변을 이동시키는 통로
3. 방광
소변 저장
4. 요도와 요도구
소변을 체외로 운반하는 통로
2 요로계 장애 사정
1. 증상 사정
① 배뇨 양상의 변화: 혈뇨, 농뇨, 다뇨, 핍뇨, 무뇨, 긴박뇨, 배뇨 시 작열감, 빈뇨, 지연뇨, 실금, 야뇨증
② 소변색의 변화
③ 통증: 특성, 분포, 위치, 시작, 기간, 빈도 확인
④ 투약력 및 과거력: 신장에 손상을 줄 수 있는 약물 투여 확인
2. 진단검사
① 혈액검사
② 소변검사
③ 방사선검사
④ 방광내시경검사 22
목적 | •진단 목적: 방광의 종양·결석·궤양 확인, 요관이나 방광에서 소변 채취, 생검 시행 •치료 목적: 종양 절제, 결석 및 이물질 제거, 출혈부위 소작, 요관 확장, 신우의 배액 등 |
검사 후 간호 22 | •소변 배설량 관찰, 활력징후 4시간마다 측정 •서서히 일어날 것(체위성 저혈압 예방) •분홍빛 소변은 정상, 소변 내 선홍색 출혈, 혈전은 의사에게 보고 •요통, 작열감, 방광경련, 빈뇨 증상 시 더운물 좌욕이나 통목욕, 진통제 제공 •시술 후 요도부종으로 인한 요정체 시 좌욕, 이완제 사용, 카테터 삽입하여 배뇨 시행 •항생제 1∼3일 투여: 감염 예방 |
⑤ 신생검 15
목적 | 신조직을 직접 검사함으로써 사구체 상태 사정, 염증반응, 섬유증, 반흔 확인, 세뇨관과 간질조직 검사 |
검사 후 간호 | •생검 후 압박드레싱, 4시간 동안 편평한 체위로 침상안정, 기침 금지 •생검 후 24~48시간 동안 생검부위 출혈 또는 혈뇨 볼 수 있음을 설명 •생검 후 2주간 무거운 물건 들지 않도록 교육 •의사 허락 없이 항응고제 복용 금지 |
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