[1] 확보관리

1 간호인력 산정

1. 간호업무량 측정 14 16

1) 개요

① 필요한 간호인력 예측에는 간호업무량의 예측이 선행되어야 하며, 간호업무량을 예측하기 위해서는 환자의 간호요구도를 측정하는 것이 가장 좋은 방법

② 간호단위의 업무량에 영향을 주는 요인

2. 환자분류체계

1) 개념

① 환자의 상태별로 간호요구도와 간호제공에 필요한 간호시간에 따라 일정한 수준으로 분류하는 체계

② 환자들의 다양한 간호요구에 따라 적정 간호인력을 투입하여 질적인 간호를 제공하기 위해 이용되는 도구

2) 목적 17 19

① 초기: 간호인력 산정 및 배치, 병원 표준화 실현에 활용

② 현재: 생산성 감지기능, 간호수가 산정, 간호비용 분석, 예산 수립, 간호의 질 평가 등 간호관리를 위한 중요한 정보의 원천으로 활용

3) 환자분류체계의 방법과 분류기준

① 원형평가방법

•주관적인 것으로서 전형적인 환자의 특성을 문장형식으로 기술하여 이를 기준으로 분류

•적용이 비교적 쉽고 간단하지만 직접 간호비용을 쉽게 분리하기 어렵고, 정확성과 객관성이 부족함

② 요인평가방법 16

•환자의 직접간호 요구를 나타내는 요인을 대표적 지표로 설정하여 평가하는 방법

•간호 요구와 관련된 요인을 파악하고 각 요인과 관련된 업무를 시행하는데 환자 특성 에 따라 소요되는 평균수행시간을 측정하고 적용함으로써 간호요구량에 따라 환자를 분류할 수 있음

3. 간호인력 산정을 위한 접근방법

1) 서술적 방법

관리자의 경험을 근거로 하여 주관적으로 간호사의 종류와 수를 결정하는 방법

2) 산업공학적 방법 24

간호업무의 흐름에 따라 간호활동을 분석하고, 각각의 활동에 소요된 간호시간을 측정하여 환자당 간호시간을 산출하고, 환자 수를 반영한 총 간호시간을 계산해 간호인력을 산정하는 방법

3) 관리공학적 방법 20 23

간호하여야 할 환자의 유형에 따라 간호표준을 기술하고 그 표준에 따라 정해진 업무수행 빈도와 난이도를 기초로 해서 간호사 대 환자의 비율을 결정하는 것

2 모집, 선발 및 배치

1. 모집방법

① 내부모집

•공석의 직위를 먼저 내부인력으로 충원하는 방법

•사내공모, 인력배치표 활용, 승진 및 전보 등

② 외부모집

•모집광고를 통하여 후보자를 외부에서 충원하는 방법

•조직이 급속히 성장하는 경우에는 외부모집이 불가피함

•다양한 매체광고, 고용대행기관, 취업박람회, 교육기관 의뢰, 인턴십제도 등

2. 선발시험

1) 선발시험의 종류

2) 면접의 종류

정형적 면접, 비지시적 면접, 스트레스 면접, 패널면접, 집단면접, 블라인드 면접, 행동관찰 면접

3. 인력배치를 위한 근무일정표

1) 작성 원칙 17 

① 환자의 간호요구와 간호자원의 유용성이 균형을 이루도록 함

② 병원 및 간호단위의 요구와 직원의 요구를 최대한 고려

③ 간호철학을 최대한 반영하는 것이어야 하며, 적용하는 간호전달체계와 환자의 평균 재원일수 고려

④ 종합적인 근무계획표 작성 시 업무수행을 위한 직원 규모의 변화를 최소한으로 함

⑤ 간호직원의 유급휴가, 공휴일, 평균 결근율을 고려하여 정규직원의 1.4~1.6배가량의 인력예산 수립

⑥ 간호직원의 임의 이동 금지

⑦ 정신건강, 사회생활 및 여가활동을 위해 충분한 여유를 두어 근무계획표 제시

2) 근무일정표 작성방법 25 

① 집권적 근무일정표: 인력관리조절을 중앙집권화한 것으로 간호부와 같은 중앙조직에

서 간호단위별 근무계획표를 작성하는 방법

② 분권적 근무일정표: 자기 간호단위에 배정된 간호직원을 일선 간호관리자가 자기의 지

식과 주관에 따라 근무일정표를 작성하는 방법

③ 주기적 근무일정표: 일정 기간(4주, 6주 또는 12주)을 작성된 근무일정표에 따라 되풀

이하는 방법

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