[2] 감염성 질환 관리사업

1 감염성 질환 관리의 개요

1. 법정 감염병

1) 개념

법정 감염병은 좁은 의미로는 감염병 중에서 의사가 보건당국에 환자의 인적사항을 신고

해야 하는 대상으로 제1급감염병, 제2급감염병, 제3급감염병, 제4급감염병임

2) 법정 감염병의 분류 및 종류

① 제1급 감염병 21: 생물테러감염병 또는 치명률이 높거나 집단 발생의 우려가 커서 발생 또는 유행 즉시 신고하여야 하고, 음압격리와 같은 높은 수준의 격리가 필요한 감염병

② 제2급 감염병 22: 전파 가능성을 고려하여 발생 또는 유행 시 24시간 이내에 신고하여야 하고, 격리가 필요한 감염병

③ 제3급 감염병: 그 발생을 계속 감시할 필요가 있어 발생 또는 유행 시 24시간 이내에 신고하여야 하는 감염병

④ 제4급 감염병: 제1급감염병부터 제3급감염병까지의 감염병 외에 유행 여부를 조사하기 위하여 표본감시 활동이 필요한 감염병

2. 감염병 관리 

1) 개념

감염병 관리의 기본은 유행이 의심되는 사건이 발생했을 때 유행 발생 여부를 확인하고 원인

을 밝히기 위한 역학조사를 실시하고 유행을 종식 시키기 위한 전파 차단 조치를 취하는 것

2) 감염병 위기관리 대책

① 위기경보

•관심(Blue): 위기징후와 관련된 현상이 나타나고 있으나 그 활동수준이 낮아서 국가위기로 발전될 가능성이 낮은 상태

•주의(Yellow): 위기징후 활동이 비교적 활발하고 국가위기로 발전될 수 있는 일정 수준의 경향성이 나타나는 상태

•경계(Orange): 위기징후 활동이 활발하고 국가위기로 발전될 가능성이 높은 상태

•심각(Red): 위기징후 활동이 매우 활발하고 전개속도, 경향성 등이 심각한 수준으로서 국가위기 발생이 확실한 상태

2 감염성 질환 관리 

1. 수인성 및 식품 매개 감염병 19 21

① 분변–구강 경로를 통하여 수인성 또는 식품매개로 전파되는 소화기 감염병

② 콜레라, 장티푸스, 파라티푸스, 세균성이질, 장출혈성대장균감염증, A형간염

③ 한 번 발생할 경우 전파속도가 빠르고 사회적 파급효과가 큼

④ 일시적으로 업무 종사의 제한을 받게 됨: 「식품위생법」에 따른 집단급식소, 식품접객업

2. 주요 감염병 관리

1) 결핵 23

① 병원체 특징: 결핵균은 환자가 기침하거나 말할 때 호흡기 비말과 함께 나와 전파가 되고, 비말의 수분 성분이 마르고 남은 비말핵 형태로 공기 중에 떠다니며 상당기간 공기매개전파를 일으킬 수 있음

② 임상적 특징: 폐결핵이 발병해도 병변이 심하게 진행하기 전까지는 기침이나 객혈 등의 증상이 없고, 미열이나 야간발한, 피로감, 체중감소와 같은 비특이적 증상뿐이어서 조기 발견이 어려워 유행관리가 어려운 질환

③ 역학적 특징: 우리나라 결핵의 또 다른 특징은 20~30대 젊은 층의 결핵환자가 많은 것으로 젊은 층은 다른 사람과의 접촉이 적은 노인층 결핵환자에 비해 결핵을 전염시킬 가능성이 훨씬 높고, 결핵이 완치되었어도 나이가 들어 면역력이 약해지면 결핵이 다시 재발할 수 있

다는 문제점

④ 치료: 결핵균은 특징적으로 아주 서서히 자라기 때문에 항결핵제를 1~2가지만 사용하면 내성이 빨리 생겨서 치료에 실패할 위험성이 크므로 결핵환자는 3~4가지의 항결핵제를 동시에 복용하여 약제내성 발생 예방

2) 절지동물 매개 감염병

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