[1] 간호관리의 개념

1 개요



1. 간호관리과정 16 24

① 기획: 첫 번째 관리과정으로 무엇을, 누가, 언제, 어디서, 어떻게 하는지 사전에 결정하는 것

② 조직 18 21: 조직의 목적을 달성하기 위하여 공식적 구조를 만들고, 가장 적합한 간호전달체계를 결정하며 업무 활동을 배치하는 것

③ 인사: 조직이 필요로 하는 인력을 조달하고, 유지·개발하며 이를 활용하는 과정

④ 지휘 20: 조직의 목표를 달성하기 위해 업무를 지시, 감독, 조정하는 단계

⑤ 통제 14 19 25: 업무성과나 결과의 표준을 설정하고, 업무성과나 결과를 설정된 목표와 비교하여 개선 활동을 시행 함으로써, 조직 목표의 달성을 보장하려는 기능

2. 간호관리 체계모형

1) 투입 요소 15 22 24

목표를 달성하기 위해 필요한 자원

① 인적 투입요소

•생산자 투입요소: 간호업무량, 간호직원의 교육, 경험, 기술

•소비자 투입요소: 환자 중증도, 환자간호 요구도

② 물적 투입요소: 인력, 물자, 자금, 정보, 시간, 건물설계 등

2) 전환과정 21

전환과정은 관리과정(기획, 조직, 인사, 지휘, 통제)과 관리지원기능으로 이루어짐 

3) 산출요소 14 23

투입 요소가 전환과정을 거쳐서 얻은 결과 

① 환자 측면에서의 산출: 간호서비스의 양과 질, 환자 만족도, 재원일수

② 간호사 측면에서의 산출: 간호사 만족도, 이직률, 결근율

3. 조직성과: 생산성 16

2 간호관리역량

1. 간호관리자의 유형과 역할

1) 최고관리자

① 조직의 목표와 전략 및 정책 결정

② 조직 전체에 영향을 미치는 장기적이고 전반적인 사업에 대한 의사결정

③ 간호부장, 간호본부장, 간호이사 등

2) 중간관리자

① 일선 관리자를 지휘 및 감독하고 최고 관리자와 일선 관리자 간의 상호관계에서 조정역할

수행

② 전술적 목표와 세부 행동 절차 결정

③ 간호팀장, 간호과장, 간호차장, 수간호사(책임간호사 등의 하위관리자가 있는 경우)

3) 일선관리자 17 19

① 특정 업무를 수행하는 조직 구성원을 매일 직접 감독하고 지휘하는 업무

② 임상실무와 환자간호관리 주로 담당, 구성원들과 함께 팀을 형성하고 지휘·감독

③ 수간호사(하위 관리자가 없는 경우), 책임간호사, 팀 리더, 사례관리자

2. 간호관리자의 기술 by Katz

① 개념적 기술 21

•조직 전체의 복합성을 이해하는 능력

•조직을 전체적인 관점에서 바라보고 각각의 부서가 어떻게 연결되어 있고, 서로에게 어떻게 의존되는지를 이해하는 능력

② 인간적 기술

•다른 사람들과 성공적으로 상호작용하고 의사소통할 수 있는 능력

•관리자는 팀을 위한 환경조성을 위해 개인이나 그룹을 이해하고 함께 업무를 수행하는 능력을 지녀야 함

③ 실무적 기술 25

•관리자가 특정 분야를 감독하는 데 필요한 지식, 방법, 테크닉 및 장비를 사용할 수 있는 능력

•일선관리자에게 가장 많이 강조되는 기술로, 경험이나 교육 훈련 등을 통해 습득

3 관리이론

1. 고전적 관리이론

1) 과학적 관리론 19 20

(1) 생산성 향상을 위한 원칙

① 시간–동작 연구를 근거로 업무의 단순화, 표준화, 전문화의 원리에 입각한 직무설계

② 과학적 인력체계 설정

③ 차별적 성과급제 적용

(2) 간호에의 적용

① 기능적 간호분담 방법

② 성과급제

③ 간호인력 산정에 사용되는 간호업무량 분석, 간호의 표준화

2) 행정관리론

(1) 특징

① 관리의 초점을 최고관리자의 기능에 두고 관리의 기능을 기획, 조직, 지시, 조정, 통제로 제시

② 조직을 관리하는 보편적인 원리 정립에 중점을 두는 이론

(2) 간호에의 적용

비용 효율적이고 질 높은 간호서비스 제공이라는 간호조직의 목적을 달성하기 위해 기획, 조직, 인사, 지휘, 통제 등의 과정을 간호관리과정으로서 활용

3) 관료제 이론

(1) 관료제 조직의 특성

① 분업화, 권한의 계층화

② 공식적 선발, 공식적 규칙

③ 개인적 특성 배제

④ 경력 중심의 관리자

(2) 간호에의 적용

① 직급에 따른 엄격한 책임과 권한 강조

② 모든 업무를 문서화

③ 전문지식과 기술에 입각한 인사정책

2. 신고전적 관리이론(행동관리이론)

1) 인간관계론 17 22

(1) 개념

메이요(Mayo)가 호손공장에서 수행한 실험을 계기로 발달된 인간중심적 관리 태도를 마련하는 데 기여한 이론

(2) 호손효과

임금, 근로조건, 휴식시간 같은 물리적 환경보다 조직의 기대감, 친밀성, 자발성 등의 비공 식적 요소가 생산성에 더 많은 영향을 미친다는 결과

2) 행태과학론

(1) 개념

인간행위의 원리를 다학문적 접근을 통해 체계적, 객관적으로 일반화하여 설명하고자 하는 시도에서 발달하게 된 이론

(2) 간호에의 적용

① 관리자의 관리훈련의 필요성 강조

② 위원회 활동 등의 중요성 강조

3. 현대적 관리이론－상황이론 15 18

1) 개념

① 조직 외부의 환경이 조직 및 그 하부구조와 어떤 관계에 있을 때 조직의 유효성이 가장 높아질 수 있는지를 설명하려는 이론

② 조직관리에 있어 가장 이상적이고 유일한 방법은 없으며 상황에 따라 관리기법이 변해야 한다는 이론

2) 내용

① 상황변수: 조직의 상황을 나타내는 일반적인 환경, 기술, 규모

② 조직특성변수: 조직 내부 특성을 나타내는 조직 구조, 관리체계, 관리과정

③ 조직유효성변수

⦁상황변수와 조직특성변수가 적합성을 유지할 때는 조직의 유효성 증대

⦁상황변수와 조직특성변수가 부적합할 때는 조직의 유효성 감소 

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