[2] 모자보건

1 모자보건의 이해

1. 모자보건사업의 중요성

① 전체 인구의 절반 이상을 차지하는 광범위한 대상인구

② 임산부와 영유아기는 질병에 이환되기 쉬운 건강상 취약계층

③ 가족에게 미치는 영향이 큼

④ 모성과 아동의 건강수준은 다음 세대의 인구의 자질에 영향을 줌

2. 모자보건사업의 주요 지표

1) 출생 관련 지표

(1) 합계출산율(total fertility rate) 15 16 22

① 한 여자가 평생 낳을 것으로 예상되는 평균 출생아 수를 의미하며, 15~49세(또는 15~44세)의 연령별 출산율을 합하여 산출

② 합계출산율은 출산력을 반영하는 가장 민감한 지표로 국가별 출산력 수준을 비교하는 주요 지표로 사용

(2) 재생산율 18

① 총재생산율(gross reproduction rate): 한 여성이 가임연령(15~49세) 동안 현재 연령별 출산율을 유지한다고 가정할 때 평균적으로 낳을 것으로 예상되는 여아 출생아의 수

② 순재생산율(net reproduction rate): 한 여성이 가임연령(15~49세) 동안 현재의 출산율과 연령별 생존율이 유지된다고 가정했을 때, 출산가능한 연령까지 생존할 것으로 예상되는 여아 자녀의 수로 총생산율에서 여성의 사망력 수준을 반영한 값 

2) 사망 관련 지표

(1) 영아사망률(infant mortality rate) 17

특정 연도의 출생아 수 1,000명당 그 해에 생후 1년 이내에 사망한 영아 수로 산출 

(2) α–index 19

① 영아사망률과 신생아 사망률의 비를 말함

② 알파 인덱스가 1에 가까울수록 해당 지역사회 혹은 국가의 건강수준은 높다고 할 수 있으며, 1보다 커질수록 보건학적으로 영아사망에 대한 예방관리대책이 필요함을 의미

2 지역사회 모자보건

1. 모자보건 관리 15 26

1) 임산부 등록 및 산전관리 16

(1) 산전관리의 중요성

사산율, 조기사망률, 저체중아 또는 미숙아 출산율, 기형아 출산율 감소에 기여

(2) 임산부 정기 건강진단 실시기준

① 임신 28주까지: 4주마다 1회

② 임신 29주에서 36주까지: 2주마다 1회

③ 임신 37주 이후: 1주마다 1회

④ 특별자치시장·특별자치도지사 또는 시장·군수·구청장은 임산부가 장애인인 경우, 만 35세 이상인 경우, 다태아를 임신한 경우 또는 의사가 고위험 임신으로 판단한 경우에는 건강진단 횟수를 넘어 건강진단을 실시할 수 있음

2) 영유아 등록 및 건강관리

3) 예방접종

(1) 약품 관리

① 얼지 않도록 하며, 만약 얼었던 약이 있다면 사용하지 않도록 함

② 방문 접종 시 얼음 박스 내에 보관하며, 이동할 때에도 얼음과 접종약이 접촉되지 않도록 주의

(2) 주의사항 15

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