[5] 역학적 연구방법

1 기술역학

1. 기술역학의 개념

인구 집단 내의 사람(person), 장소(place) 및 시간(time)에 따른 질병, 병적 상태, 사망 등의 규모와 분포를 파악함으로써 질병 원인에 대한 중요한 단서를 얻거나 혹은 분석연구에 검증할 새로운 연구가설을 얻기 위해 수행하는 연구 방법 

2. 기술역학의 주요 변수

1) 인적 변수

타고난 특성, 획득한 특성, 생활습관, 사회경제적 환경

2) 시간적 변수

추세변동, 주기변동, 단기변동, 돌연 유행

3) 지역적 변수

산발성(sporadic), 풍토성(endemic), 유행성(epidemic), 범발성(pandemic)

2 분석역학

1. 단면연구 23

1) 개념

① 일정한 인구집단을 대상으로 개개인의 위험요인 노출 여부와 질병 유무를 동시에 혹은 짧은 기간 내에 조사하여 상호 관련성을 연구하는 방법

② 대상 집단의 특정 질병에 대한 유병률을 산출할 수 있어 유병률조사(prevalence study)라고도 함

2) 장단점

2. 환자 대조군 연구 14 22

1) 개념

질병이 있는 환자들의 모집단에서 선정된 환자군과 질병이 없는 모집단에서 선정된 대조

군에서 질병의 발생과 관련되어 있을 것으로 생각되는 위험요인에 대한 두 집단의 노출을 비교하는 연구

2) 장단점

3) 교차비 25

환자–대조군 연구에서는 이미 질병이 발생된 환자를 대상으로 하기에 질병 발생률을 구할 수 없어 위험요인과 질병과의 관련성 지표로 교차비 사용 

3. 코호트 연구

1) 구분

2) 분석

(1) 상대위험비(비교위험도, relative risk, RR) 14

① 특정 요인에 노출된 집단의 질병 발생률과 노출되지 않은 집단의 질병 발생률을 비교한 것

② 상대위험비의 해석

•RR ＝ 1 : 해당 요인과 질병 발생은 연관성이 없음

•RR ＞ 1 : 질병의 원인일 수 있음

•RR ＜ 1 : 질병 예방요인일 수 있음

(2) 기여위험도(귀속위험도, attributable risk, AR) 19

① 노출군의 질병 발생률에서 비노출군에서의 질병 발생률을 뺀 차이

② 임상이나 공중보건 영역에서 유용

3) 장단점

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