[2] 지역사회간호이론

1 체계이론

1. 체계이론의 지역사회에의 적용 19

2 뉴만(Neuman)의 건강관리체계이론

1. 개요

① 간호활동을 예방활동의 개념으로 설명하여 다른 이론보다 지역사회영역에서 많이 활용

② 간호대상자를 개인에게 국한하지 않고 가족, 집단, 지역사회를 포함하여 지역사회 실무환경에 쉽게 적용 가능

2. 주요 개념

1) 기본구조

① 대상자를 구성하고 있는 필수 구성요소로 대상자의 생존요인, 유전적 특징, 강점과 약점이 모두 포함된 생존에 필요한 에너지 자원

② 건강관리와 간호의 기본목적은 스트레스원이 기본구조까지는 침범하지 못하도록 유연방어선과 정상방어선을 강화하는 것

2) 보호선

3. 예방단계

① 일차예방: 스트레스원 자체를 중재하여 없애거나 약화시키고, 유연방어선을 강화시켜 스트레스원이 정상방어선을 침범하지 못하도록 하는 것

② 이차예방: 우선적인 증상완화나 저항선을 강화시켜 기본구조를 보호하는 활동

③ 삼차예방: 스트레스원으로 인해 깨진 기본구조의 균형 상태를 재구성함으로써 바람직한 안녕상태로 되돌리기 위한 중재

3 오렘(Orem)의 자가간호이론

1. 개요

① 자가간호: 개인의 삶에서 안녕을 지속하고 증진하기 위해 독립적으로 이행하는 활동

② 자가간호 역량: 자가간호 활동을 수행하는 능력으로 지식, 기술과 태도 등으로 구성

③ 간호목표: 자가간호역량과 자가간호요구의 차이를 줄이는 것

2. 기본 개념 및 구조

1) 자가간호이론(대상자 입장)

① 일반적 자가간호 요구: 모든 인간이 공통적으로 가지고 있는 기본적인 욕구를 충족시키는 행동

② 발달적 자가간호 요구: 인간의 발달과정과 생애주기의 다양한 단계 동안 특별히 요구되는 것

③ 건강이탈 자가간호 요구 18  21 : 질병이나 상해를 입은 사람, 특정한 질병상태나 손상, 결함, 기능장애가 있는 사람, 의학적 진단과 치료를 받고 있는 사람들이 갖게 되는 자가간호요구

2) 자가간호결핍이론 15

① 자가간호결핍이란 자가간호요구가 자가간호역량보다 높을 때 생김

② 간호진단은 자가간호결핍을 중심으로 기술

3) 간호체계이론(간호사 입장)

① 전체적 보상체계: 자가간호활동을 거의 수행하지 못해 간호사가 전적으로 도와주어야 하는 경우

② 부분적 보상체계: 대상자가 일반적 자가간호 요구는 충족시킬 수 있으나 건강이탈 요구를 충족시키기 위해서는 도움이 필요한 경우

③ 지지적 교육체계 17: 대상자가 자가간호요구를 충족시키는 자원을 가지고 자가간호를 수행할 수 있으나 지식이나 기술을 획득하는 데 간호사의 도움을 필요로 하는 경우

4 로이(Roy)의 적응이론

1. 개요

① 인간은 하나의 체계로서 주위환경으로부터 계속적으로 투입되는 자극을 받고 있으며, 이러한 자극에 대해서는 내부과정인 대처기전을 활용하여 적응양상을 나타내고 그 결과 반응을 나타낸다고 봄

② 간호목표: 인간이 통합된 총체적 상태인 적응의 상태를 유지하는 것

2. 주요 개념 16

1) 자극

① 초점자극: 자극 중에서 인간의 행동유발에 가장 큰 영향을 미치는 즉각적이며, 직접적으로 직면하고 있는 사건이나 상황변화

② 관련자극: 초점자극에 의해 유발되는 행동에 관련된 다른 모든 자극을 말하는 것으로 현 상태에 영향을 주고 측정될 수 있는 내·외적 세계에 존재하는 자극

③ 잔여자극: 인간 행동에 간접적으로 영향을 줄 수 있는 요인으로, 현 상태와 관련되어 있지만 대부분 측정되기 어려운 신념, 태도, 성격 등 파악하기 어려운 개개인의 특성

2) 적응양상

① 생리적 양상: 환경의 자극에 대해 인간이 신체적으로 반응하는 방법으로, 신체의 기본 욕구에 대해 반응하는 것

② 자아개념 양상: 개인의 정신적 통합성을 유지하기 위해 일어나는 적응 양상

③ 역할기능 양상: 사회적 통합성 요구에 대한 적응 방법으로 환경 내 다른 사람과 상호작용을 하고 적절한 역할 행동을 수행하는 것

④ 상호의존 양상: 상호작용에 초점을 둔 사회적 적응양상

다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.