[11] 수면각성장애 간호

1 수면각성장애

1. 수면각성장애의 종류(DSM–5-TR)

① 불면장애

•원발성 불면증 14

•뚜렷한 신체적, 정신과적 원인 없이 최소 1개월 동안 입면 및 수면 유지가 어렵거나 잠을 자도 회복되지 않는 수면을 호소하는 경우

② 과다수면장애

•원발성 수면과다증

•뚜렷한 신체적, 정신과적 원인 없이 최소 1개월 동안 과도한 졸음으로 사회적·직업적 기능에 장애 및 고통을 받는 경우

③ 기면증(수면발작) 14 18 21 24

•최소 3개월 동안 매일 낮에 지나치게 졸린 증상과 함께 자기도 모르게 잠에 빠지며 수면 후 상쾌함을 느끼나 1~2시간 후 다시 증상이 반복되는 장애

•증상: 수면발작, 탈력발작, 수면마비, 입면 시 환각 등

④ 호흡 관련 수면장애

•수면 중 무호흡 증상이 30회 이상 나타나는 호흡 관련 수면장애

•중추성 무호흡증, 폐쇄성 또는 상기도성 무호흡증, 혼합형

⑤ 사건수면[악몽장애, N–REM 수면각성장애(수면보행증, 야경증), REM 수면행동장애], 하지불안증후군, 기타수면장애

2. 수면각성장애의 간호중재

① 수면장애의 원인 해결: 강박적 성격 성향, 정신–신체적 질환, 신체 구조적 결함, 스트레스, 생활주기 변화, 약물 또는 기타 물질 사용 등

② 수면 문제와 관련된 감정을 표현하도록 격려하고, 표현된 감정은 수용

③ 수면 위생을 지키고 건전한 수면습관을 가짐 14 19 22

④ 수면을 증진시키기 위한 새로운 방법을 시도: 인지행동요법, 이완기법, 수면체위조절

수면위생법

•매일 같은 시간에 잠자리에 든다. 15 17

•잠잘 때만 침상에 있는다.

•불규칙한 낮잠은 피하고 아무 때나 눕지 않는다.

•침실의 소음, 불빛, 냉난방은 적당히 한다. 16

•규칙적으로 운동을 한다.

•저녁시간에 자극적인 것은 피한다(취침 전 격렬한 운동, 과식). 23

•자기 전 따뜻한 목욕, 독서 등 자신에게 맞는 긴장 이완법을 개발한다.

•식사시간, 약 먹는 시간, 일하는 시간 등 규칙적인 하루 일정을 보낸다.

•카페인 음료 섭취나 담배 피우기, 술 먹는 일은 삼간다.

•자기 전에 물을 많이 마시지 않는다.

•잠이 안 올 때는 과감히 잠자는 것을 포기한다. 25

•단순하고 편안한 마음으로 침상에 들도록 노력한다.

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