[11] 수면각성장애 간호

1 수면각성장애

1. 수면각성장애의 종류(DSM–5-TR)

① 불면장애

• 원발성 불면증 14

• 뚜렷한 신체적, 정신과적 원인 없이 최소 1개월 동안 입면 및 수면 유지가 어렵거나 잠을 자도 회복되지 않는 수면을 호소하는 경우

② 과다수면장애

• 원발성 수면과다증

• 뚜렷한 신체적, 정신과적 원인 없이 최소 1개월 동안 과도한 졸음으로 사회적·직업적 기능에 장애 및 고통을 받는 경우

③ 기면증(수면발작) 14 18 21 24

• 최소 3개월 동안 매일 낮에 지나치게 졸린 증상과 함께 자기도 모르게 잠에 빠지며 수면 후 상쾌함을 느끼나 1~2시간 후 다시 증상이 반복되는 장애

• 증상: 수면발작, 탈력발작, 수면마비, 입면 시 환각 등

④ 호흡 관련 수면장애

• 수면 중 무호흡 증상이 30회 이상 나타나는 호흡 관련 수면장애

• 중추성 무호흡증, 폐쇄성 또는 상기도성 무호흡증, 혼합형

⑤ 사건수면[악몽장애, N–REM 수면각성장애(수면보행증, 야경증), REM 수면행동장애], 하지불안증후군, 기타수면장애

2. 수면각성장애의 간호중재

① 수면장애의 원인 해결: 강박적 성격 성향, 정신–신체적 질환, 신체 구조적 결함, 스트레스, 생활주기 변화, 약물 또는 기타 물질 사용 등

② 수면 문제와 관련된 감정을 표현하도록 격려하고, 표현된 감정은 수용

③ 수면 위생을 지키고 건전한 수면습관을 가짐 14 19 22

④ 수면을 증진시키기 위한 새로운 방법을 시도: 인지행동요법, 이완기법, 수면체위조절

수면위생법

• 매일 같은 시간에 잠자리에 든다. 15 17

• 잠잘 때만 침상에 있는다.

• 불규칙한 낮잠은 피하고 아무 때나 눕지 않는다.

• 침실의 소음, 불빛, 냉난방은 적당히 한다. 16

• 규칙적으로 운동을 한다.

• 저녁시간에 자극적인 것은 피한다(취침 전 격렬한 운동, 과식). 23

• 자기 전 따뜻한 목욕, 독서 등 자신에게 맞는 긴장 이완법을 개발한다.

• 식사시간, 약 먹는 시간, 일하는 시간 등 규칙적인 하루 일정을 보낸다.

• 카페인 음료 섭취나 담배 피우기, 술 먹는 일은 삼간다.

• 자기 전에 물을 많이 마시지 않는다.

• 잠이 안 올 때는 과감히 잠자는 것을 포기한다. 25

• 단순하고 편안한 마음으로 침상에 들도록 노력한다.

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