[5] 외상과 스트레스 관련 장애 간호

1 외상과 스트레스 관련 장애

1. 정의 15

극단적 외상사건이나 일상에서 겪을 수 있는 사건에 노출되어 나타나는 장애

2. 외상과 스트레스 관련 장애의 종류(DSM–5-TR)

① 외상 후 스트레스장애 17 18: 심리적 외상으로 작용할 수 있는 위협적인 사건을 직접 경험, 목격 및 직면한 후 발생되는 정신질환

② 급성 스트레스장애: 스트레스 사건 후 1개월 이내에 증상이 나타나 2일∼4주 이내 증상 사라짐

③ 적응장애: 일반적인 정신사회적 스트레스 후 3개월 이내에 임상적으로 의미 있는 감정적 또는 행동적 장애가 나타나는 질환

④ 반응성 애착장애 16: 아동 학대나 방임에 의해 나이에 적절한 사회적 관계 형성에 어려움이 있고 정서 표현이 제한되어 있는 질환

⑤ 탈억제성 사회적 유대감 장애: 양육자로부터 적절한 보살핌을 받지 못해 발생한 사회적 유대관계 형성능력의 결여를 보이는 질환

3. 외상과 스트레스 관련 장애의 간호

1) 간호목표

사건의 객관적 평가, 자신의 느낌 수용, 바람직한 대처전략의 검토 및 격려

2) 간호중재

① 지속적인 악몽, 플래시백이나 과잉각성 상태일 때는 혼자 두지 않는다 21

② 외상사건으로 인한 감정과 행동은 전형적인 반응일 수 있음을 인식하도록 도와줌

③ 외상사건이 대상자의 책임은 아님을 알림

④ 분노, 자책, 양가감정 등을 안전하게 말로 표현하도록 격려 19 20

⑤ 적응적인 대처전략 격려(운동, 이완요법, 수면 증진)

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