[3] 자궁내막 질환 간호

1 자궁내막증식증(endometrial hyperplasia) 23

1. 정의

비정상적인 자궁출혈을 동반한 자궁내막의 비정상적인 증식

2. 증상

① 가임기 여성: 월경과다, 부정자궁출혈, 지연월경

② 폐경 후 여성: 불규칙적 자궁출혈

③ 하복통

3. 치료

① 10대, 가임기 여성: 호르몬 약물치료

② 주폐경기 여성: 자궁절제술, 프로게스테론의 간헐적 사용

2 자궁내막증(endometriosis) 25

1. 정의 20

성장, 증식, 출혈의 기능이 있는 자궁내막 조직이 자궁강 이외의 부분에 존재하는 것.

2. 증상과 합병증

① 증상 21: 월경통, 성교통, 속발성 월경곤란증, 배변곤란증, 비정상적 자궁출혈

② 합병증: 불임 유발 18 22

3. 진단

골반검사 및 과거력, 복강경검사, 초음파, 조직검사

4. 치료

① 가임 여부, 연령에 따라 결정

② 보존수술: 비정상적 내막 부위 절제, 소작

③ 근치수술: 심한 경우 근치자궁적출술

④ 호르몬 요법: 자궁내막의 주기적 자극 감소

3 자궁선근증(uterine adenomyosis) 14 17 24

1. 정의

자궁내막선, 간질 등이 자궁근층에 존재하는 것으로 대개 자궁근의 비후가 동반됨

2. 증상 14

① 보통 무증상이나 월경 시작 1주 전부터 과다출혈과 지연출혈, 월경과다, 속발성 월경곤란증

② 성교통, 복부통증, 배변곤란증

3. 진단 17 24

① 자궁이 커져 있고, 임신반응검사 시 음성

② 40대 경산부가 임신이 아니면서 자궁비대, 월경과다증, 월경통이 심해지면 선근증 진단 24

4. 치료

경구피임약, 심하면 자궁적출술

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