[6] 면역기능장애 아동의 간호

1 면역기능장애 아동의 간호

1. 아토피피부염 15

① 원인: 가족력(70%), 소양감을 악화시키는 홍반과 부종 등

② 치료

•소양증 조절: 잠자기 전 항히스타민제 투여, 이차감염 시 항생제 치료

•습도 유지: 마른 피부에 유연제 도포, 목욕 후 크림과 연고 바름

③ 간호: 미지근한 물로 목욕, 중성 비누 사용, 오랜 시간 목욕은 탈수 초래 15

2. 알레르기비염

① 원인: 집먼지 진드기, 깃털, 동물 비듬, 곰팡이, 나무꽃가루, 풀, 잡초 등

② 증상: 코와 눈, 귀, 구개의 소양감, 콧물, 발작성 재채기

③ 치료: 알레르기 유발물질을 없애는 것이 중요함

④ 간호중재

•비충혈 완화: 공기 가습화, 운동, 직립자세

•코막힘: 식염수를 코안 점적 → 몇 분 동안 머리를 뒤로 한 자세 유지

•항히스타민제 부작용: 피로, 불면증, 식욕부진, 코안울혈, 구역, 구토

3. 천식 19 23 25

① 정의: 여러 자극에 노출 후 기도의 과민반응으로 재발되는 폐쇄성 기도질환

② 원인: 알레르기 과민반응, 비특이성 유발인자, 유전적 소인

③ 증상: 흉부 타진 시 과도공명음, 마르고 발작적 기침, 거품이 있는 끈끈한 객담, 밤에 천식이 더 심함

④ 치료: 알레르기원 통제, 약물요법, 운동, 폐 물리요법, 탈감작요법

⑤ 간호중재

•천식발작 시 똑바로 앉혀서 호흡을 편안하게 함. 산소공급, 높은 습도 제공. 천식발작을 예방하는 것이 중요함

•장기적 관리: 천식 자극요인과 알레르겐 조절, 가정 내의 환경조절, 호흡기감염 노출 예방, 정서적 흥분이나 불안 조절 19

4. 헤노흐–쇤라인자색반(Henoch–Shonlein purpura) 22

① 원인: 전신적인 염증성 질환, 혈관손상을 일으키는 알레르기성 면역 반응

② 증상: 점상출혈, 부종, 점상발진(대칭적), 혈뇨, 단백뇨, 고혈압 22

③ 치료: 대증요법, 항생제, 스테로이드, 진통제

5. 전신홍반루푸스(SLE)

① 원인: 유전, 환경, 호르몬, 면역 등과 관련된 자가면역질환. 관해기와 완화기가 뚜렷

② 증상: 양쪽 볼의 나비 모양 발진, 관절염, 두통, 광과민성, 인격 변화, 빈혈 등

③ 치료: 전신 스테로이드 치료, 저염식, 저단백식이

④ 간호: 급성 악화기에 활동 제한, 악화를 촉발하는 요인을 피함, 정서변화 관리, 만성통증 조절

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