[1] 월경 간호

1 월경

1. 정의 및 특징

① 난자가 수정되지 않았을 때 자궁내막의 기능층(해면층과 치밀층)이 분해되어 탈락된 조직이 혈액과 함께 배출되는 현상

② 월경은 질환이 아닌 생리적 반응으로 시작 시기, 주기, 월경량 증상에서 개인차 발생 17

2. 초경 22

① 초경은 여성의 성 성숙도를 나타내는 지표

② 평균 13세경에 시작되나 여러 요인의 영향을 받아 빨라지고 있음

③ 초경은 긍정적, 부정적 경험이 될 수 있으므로 미리 적절한 지식과 대비로 긍정적 경험으로 받아들이는 것이 필요

④ 초경은 불규칙적, 무배란이며, 월경통이 없는 것이 특징

2 월경장애

1. 무월경(amenorrhea) 21

1) 정의 및 종류 20

① 생리적 무월경: 임신, 수유기, 사춘기 이전, 폐경기 이후에 정상적으로 월경이 없는 상태 23

② 병리적 무월경

•원발성 무월경 21: 이차 성징의 발현 없이 14세까지 초경이 없거나 이차 성징의 발현과 관계없이 16세까지 초경이 없는 경우

•속발성 무월경: 정상 월경주기의 3배 이상 주기에서 월경이 없거나 월경이 있었던 여성이 6개월 이상 월경이 없는 경우

2) 진단과정 22

① 속발성 무월경의 경우 임신 가능성을 가장 먼저 시행

② 병력 청취, 신체검진 통해 유전적 요인 파악

③ 내분비 장애요인 확인: 갑상샘 자극 호르몬(TSH), 유즙호르몬(prolactin)

④ 프로게스테론 부하검사, 에스트로겐 투여 검사, 생식샘자극호르몬 검사

3) 치료

원인에 따른 치료 → 배란 유도, 호르몬대체요법, 성선제거술, 원인인자에 대한 특이치료법

2. 비정상 자궁출혈

1) 정의

정상적인 월경의 양상을 벗어난 경우를 일괄하여 말함

2) 유형

월경과다, 부정자궁출혈, 빈발월경, 희발월경, 과다월경, 과소월경, 월경 간 출혈, 기능성 자궁출혈 25

3. 월경전증후군(premenstrual syndrome, PMS) 15 21 23

1) 정의 15

월경과 관련된 정서장애로 일상생활에 지장을 줄 정도의 신체적·정서적·행동적으로 복합된 증후군이 월경 전 2∼10일경에 나타났다가 월경 시작 직전 혹은 월경 직후 소실

2) 간호 17 18 24

① 해결할 수 있는 문제임을 인식시킴(월경일지를 작성하여 증상 관리)

② 스트레스 감소, 충분한 수면, 적절한 운동

③ 부종과 체중 증가 예방을 위한 식이요법 21 23 24

•저염, 단백질, 비타민 B 공급

•소량씩 자주 먹도록

•짠 음식, 육류, 튀김음식 섭취 줄이기

•신선한 녹황색 야채나 과일 섭취 늘리기

•신경 흥분을 초래하는 카페인 식품 섭취 줄이기

④ 심할 경우 대증요법 실시: 비타민 B6 복용, 이뇨제(갑자기 끊지 않도록) 등 투여

⑤ 정서장애 시 정신과 치료 및 약물투여(경구피임약, 다나졸 등)

4. 월경곤란증(dysmenorrhea) 19

1) 정의

통증을 동반한 월경

2) 종류

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