[7] 청소년기 건강 유지·증진

1 신체적 발달

1. 신장과 체중

① 사춘기: 여아는 9.5세~14.5세, 남아는 10.5~16세 사이에 시작됨

② 빠른 성장의 시기: 신장 최대 성장속도(peak height velocity, PHV)가 여아는 남아보다 2년 빠름(여아 12세, 남아 13.5세)

③ 여아는 체지방, 남아는 근육의 증가로 체중이 성인 체중의 50%가 증가함

2. 외모와 골격계 15

① 뼈의 성장이 두 배로 늘어나며, 이는 체중 증가의 원인. 성장통

② 근육량 증가, 체지방은 여아가 남아의 평균 2배로 증가하며, 남아는 실제로 감소

3. 성적 성숙－Tanner의 5단계 17 18 22 25

① 남아의 2차 성징: 고환이 커짐 22 – 음경이 길어짐 – 음모 – 목소리가 변함, 땀샘 발달, 여드름, 수염, 몽정

② 여아의 2차 성징: 유방 봉오리 25 – 음모 – 초경, 액모, 땀샘 발달, 유두 돌출

③ 사춘기 지연: 여아는 13세까지 유방이나 음모의 발달이 나타나지 않을 때, 남아는 고환 성장이나 음모 발달이 14세까지 나타나지 않을 때

2 심리사회적 발달

1. 에릭슨의 자아정체감/역할혼돈 14 24

① 또래집단과 동일화 24

② 자기중심적, 내성적, 기분 변화가 심하고 일관성 없음

2. 프로이드의 생식기

① 청소년 초기(11~14세): 동성 또래집단, 부모에게 반항

② 청소년 중기(15~17세): 이성에 대한 관심이 커짐, 직업정체성 형성

③ 청소년 후기(18~21세): 독립을 위한 준비, 사회적 관계가 성숙해짐

3 영양과 치아관리

① 칼슘, 철, 엽산 섭취 중요

② 여아는 1일 1,800 kcal, 남아는 2,200 kcal 섭취. 하루 3컵 이상 우유 섭취. 지방 섭취 25∼35% 제한

③ 또래그룹의 식습관에 영향을 받음

④ 섭식장애: 신체상에 대한 관심 증가로 식사량 감소함 19 24

⑤ 치주염(사춘기 호르몬 분비의 증가, 당류와 탄수화물 과다 섭취, 부적절한 치아 위생), 부정교합(청소년의 50%에서 발생), 치아외상(빠진 치아는 생리식염수, 물, 우유, 치아보존액에 담가서 신속히 치료)

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