[6] 학령기 건강 유지·증진

1 신체적 발달​

1. 신장과 체중

몸무게에서 근육의 비율이 증가하고 지방이 줄어듦

2. 전체적 외모와 성장 20 24

① 편도, 아데노이드 같은 림프조직은 학령기 동안 급속히 성장 24

② 중이염의 빈도 감소

③ 근육의 조절기능과 강도 향상. 여전히 미성숙하여 무리하면 손상됨

④ 32개의 영구치 중 28개가 학령기에 나옴

3. 성발달

① 사춘기가 나타남. 여학생이 남학생에 비해 2년 더 빨리 나타남

② 성교육이 필요한 시기. 성에 대한 아동의 질문에는 솔직하고 사실적으로 대답해야 함

2 운동발달

① 협동놀이: 공동의 목표를 이루가 위해 리더의 지시에 따라 함께하는 놀이, 매일 활동적 놀이와 스포츠를 통한 신체 활동 격려

② 균형감, 협응력 및 운동기술 증가: 줄넘기, 두발자전거 타기, 나무 오르기, 스케이트 23

3 인지발달

① 직관적 사고 단계(6∼7세): 자기중심적, 물활론, 중심화(타인의 관점을 이해하지 못함)

② 구체적 조작기(7∼11세) 16 20 : 자기중심적 사고에서 벗어남, 가설을 세워 문제해결력 증가, 가역성, 보존 20 23, 사물의 특성에 따라 분류하고 논리적 순서에 따라 배열 16

4 심리사회적 발달

1. 에릭슨의 근면성과 열등감 16

① 근면성은 과제의 성공적 달성 여부로 성취됨. 일에 대한 기본적인 태도를 습득함 16

② 자존감 증진을 위해 자녀가 스스로 문제를 풀고 책임감 있는 선택을 하도록 함. 실수하는 것을 수용하고 실수의 결과를 책임지도록 격려함 21

③ 가족보다 친구를 좋아함 24. 또래집단에 가입하고 싶어 함. 점점 독립적으로 됨

2. 콜버그의 인습적 도덕기 21

① 3단계(7∼10세): 대인과의 조화 중심 단계. 착한 아이가 되고 싶어 하며 규칙을 따름

② 4단계(10~12세): 권위지향적 단계. 권위를 존중하고 규칙을 준수하며 사회적 질서를 유지하려고 함 21

3. 공포

① 몸의 상처는 아동 중기 동안 가장 두려워하는 것 23

② 불안의 신호로 손톱 물어뜯기와 머리 잡아당기기, 찡그리는 행위 등이 있음

5 영양

① 신체 측정 자료, 임상 평가, 식이력 등의 자료를 통해 영양불량, 영양불량의 위험, 양호, 체중과다 혹은 비만인지를 사정 16 18 20 24

② 식욕이 증가, 칼로리와 단백질 요구량은 사춘기 전, 성장이 급속도로 진행되는 시기에 급증 14

③ 집 밖에서 보내는 시간이 많아지고, 간식과 정크푸드의 섭취가 늘어남

④ 학교 급식 프로그램: 균형 있는 식단 제공. 저소득 가정의 자녀에게 식사 제공

⑤ 아동의 신체상을 확인해야 함. 섭식장애 아동 선별

⑥ 영양교육 실시: 올바른 식습관 교육

6 치아관리

① 유치가 빠지고 영구치가 나는 시기(치아관리 매우 중요함) 17

② 유치가 조기에 빠지면 부정교합이 생김

③ 충치 예방을 위해 올바른 칫솔질과 치실 사용

④ 불소함유 치약 사용

⑤ 정기적인 치과방문 권장 22

7 학교 적응

1. 학교공포증 15 19

① 정신적 혹은 신체적 증상(복통, 두통, 구역, 구토)을 호소함. 신체 증상이 집으로 되돌아가면 해결됨 23

② 증상이 단순할 경우에 부모는 자녀를 신속히 학교로 돌려보내야 함 23

③ 증상이 심각하면 일정 기간 동안 수업에 부분적으로 참여하거나 아동의 상황에 맞추어 등교 방법에 변화를 줌. 교사의 협조가 필요함 19

④ 틱 장애: 스트레스를 받거나 긴장하면 눈 깜빡거리기, 얼굴 찡그리기, 머리 흔들기 등 반복적인 근육의 움직임이 발생하거나 욕설을 함. 뚜렛증후군은 틱이 3개월 이상 지속되는 것

8 성장통 20 21 24 25

① 학령기 아동은 골격의 급격한 성장으로 성장통이 나타남. 대부분 자연적으로 없어짐 25

② 무릎 주위, 밤에 통증이 심함

③ 통증이 심한 경우 활동을 줄이고 휴식함. 21 냉/온찜질과 마사지 적용 24. 진통제를 복용함

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