[5] 학령전기 건강 유지·증진

1 신체적 발달

① 신장과 체중: 느리고 꾸준한 성장

② 외모와 골격계: 볼록한 배가 없어지고 마르고 민첩해짐. 3세는 외반슬이 나타남

③ 심폐기능: 폐의 성숙으로 폐활량 늘고 호흡수 감소함. 5~6세부터 흉식호흡 시작하여 7세에 완성 24

2 운동발달

① 4세 아동: 머리 위로 공을 던짐. 사람을 세 부분으로 그릴 수 있음

② 5세 아동: 스케이트를 타고, 가위와 연필을 사용함 23

3 인지발달

1. 전조작기 중 전개념기(2∼4세)

변환적 추론, 장의존성 24, 물활론, 마술적 사고 18, 자기중심적

2. 전조작기 중 직관적 사고기(5∼7세) 15

중심화, 비가역성, 스트레스로 인한 일시적 퇴행 현상

4 심리사회적 발달

1. 에릭슨의 솔선감과 죄책감 16

자기 스스로 새로운 것을 시도하려고 함

2. 프로이드의 남근기 14

6세에 성 정체성 형성됨. 사실에 근거한 정확한 성지식 교육. 오이디푸스 콤플렉스, 엘렉트라 콤플렉스

3. 콜버그의 전인습적 단계

처벌에 대한 두려움 때문에 규칙을 지킴, 보상이 주어지는 상황에서만 행동을 취함. “눈에는 눈, 이에는 이”

4. 영적 발달 15

종교적 믿음은 가족의식을 통해 생성. 질병, 사고, 입원을 죄에 대한 벌로 생각함

5. 놀이

연합놀이(공동의 목표가 없음), 협동놀이, 모방놀이(소꿉놀이, 역할놀이)

6. 공포

자연현상이나 환상적인 원인을 공포로 느낌, 입원아동은 신체적 손상과 침습적 처치와 관련된 통증에 대한 공포를 느낌 23, 미등을 켜서 안심시켜 줌

5 영양

① 느린 성장단계로 3∼5세 아동은 1,400 kcal/일 필요. 매일 2컵의 우유 또는 유제품을 섭취해야 함

② 6개월마다 치과검진. 양치질과 치실을 사용하고 부모가 꼭 확인함 15 18

6 수면 18 21 25

1. 아동의 수면 특성 18

① 아동의 circadian 리듬이 성숙해짐에 따라서 점차 수면 시간이 줄어들고, 밤에 자고 낮에 깨어 있는 시간이 늘어남

② 각성상태: 뇌반구와 시상, 뇌하수체, 뇌간의 상호작용에 의해 이루어짐

③ 수면상태: 아동은 깨어 있는 시간이 적어서 외부 자극을 충분히 받지 못하기 때문에 REM 수면이 많음

2. 수면장애

① 악몽(nightmare): 자다가 놀라서 깨는 것. 아동이 다시 잘 때까지 부모가 안아주고 위로해 줌 18 21

② 야경증(night terror): 매우 깊은 수면(NREM)에서 부분적으로 각성. 아동이 잠잠해

지거나 완전히 깰 때까지 방해하지 말고 지켜봄 25, 일정한 취침 시간과 익숙한 환경을 조성함. 밤 동안 미등을 켜둠

③ 학령전기에는 상상력이 풍부하고 미성숙하여 수면 문제가 많이 나타남

7 말더듬 16 19 21 24 25

① 아동이 흥분했을 때, 길고 복잡한 문장을 만들 때, 특정 단어를 생각해 낼 때 나타남

② 부모는 아동의 말을 지적하거나 교정해주면 안 되고 기다려주어야 함. 부모가 정확한 발음의 모델이 되어야 함 16 21 24 25

③ 아동과 단둘이 듣고 말하는 시간을 자주 갖고, 아동에게는 천천히 말하고 자주 쉬어야 함 19 25

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