[4] 유아기 건강 유지·증진

1 신체적 발달

① 신장과 체중: 신체 성장 속도가 느려짐

② 두위와 흉위 15 24: 2세부터는 흉위가 두위보다 큼 24

③ 신체기관의 성숙 14

•뇌: 2세 말경 75% 완성

•비뇨기계: 요도조임근 조절능력과 방광 용적의 증가로 배변훈련 가능

④ 외모와 골격계 24

•몸통이 길고 팔다리가 짧아 약간 휜 것처럼 보임, 서 있을 때 배가 볼록함 24

•지방조직이 근육조직으로 대체되기 시작함

2 운동 발달 

3 인지사회발달

1. 인지발달 21

① 감각운동기: 시행착오를 통해서 학습, 대상연속성 완성, 가사모방, 지연모방

② 전조작기 중 전개념기(2∼4세): 상징적 사고의 시작. 이미지를 기억함

2. 언어발달

① 2세부터 언어 표현 급속도로 발달. ‘나’, ‘내 것’ 주로 사용

② 18개월: 10개 단어, 2세: 300개 단어(2∼3개로 문장 만듦), 3세: 900개 단어(3∼4개로 문장 만듦)

3. 심리사회발달 

① 에릭슨의 자율성 대 수치심 21: 자신의 의지와 방식을 고집하며 갈등을 유발

② 프로이드의 항문기: 18∼24개월에 대소변 훈련 완성 23, 항문 및 요도의 조절 가능 시기

③ 대응기전 14 15 16 17 24

4 영양

① 1,000∼1,500 kcal/일, 단백질, 비타민 D, 칼슘, 인의 요구량 높음

② 생리적 식욕부진 23. 밥 대신 간식, 우유, 주스로 배를 채우지 않도록 함. 고형식을 먹고 나서 우유를 줌. 서두르지 않고 차분하게 식사할 수 있는 환경을 제공함 15 23

③ 우유를 1일 1 L 이상 섭취할 경우 ‘우유빈혈’이 초래될 수 있으므로 하루 500∼700 mL의 우유를 마시도록 함 15

5 치아관리

① 유치: 12개월에 6∼8개, 30∼36개월까지 20개가 모두 나옴

② 양치는 매 식사 후와 취침 전에 하며 부모가 도와줌. 부모가 먼저 닦고 아동이 스스로 따라해 보도록 함. 부모가 치실로 플라그를 제거해줌. 15

③ 치과는 유치가 모두 난 후 처음 방문, 연 2회 방문

6 수면과 휴식

① 2세: 1일 12∼14시간, 1회 낮잠

② 잠자기 싫어함. 취침 전 일관된 취침일상, 일시적 대체물이 수면에 도움이 됨

7 안전관리 19

① 자동차 사고: 카시트 사용. 아동을 잠시도 차 안에 혼자 두어서는 안 됨. 부모는 안전벨트를 하는 안전 행동의 모범을 보여주어야 함.

② 익사: 유아를 욕조 안과 곁, 물 양동이, 수영장, 물가에 잠시라도 혼자 두어서는 안 됨. 화장실 문은 항상 닫아둘 것 19

③ 중독: 약, 화장품, 가정용 화학제품은 항상 뚜껑을 닫아 아동이 접근할 수 없는 곳에 둠. 독성물질을 보관했던 용기는 재활용하지 않고 폐기함

④ 화상: 불, 뜨거운 물, 가스레인지, 소형 가전제품 등이 아동의 손에 닿지 않도록 보관함

⑤ 연기흡입: 초기에 호흡곤란이 나타날 수 있으며, 후두 부위 폐쇄 시 기관 삽관함

8 대소변 가리기 훈련 14 17 19 20 22 25

① 18개월∼2세경에 이루어짐. 대변을 소변보다 먼저 가림. 낮 소변을 밤 소변보다 먼저 가림 14 17 19

② 배변훈련은 아동이 신체적, 정서적인 준비가 되어 있을 때 시작함 22 25

③ 스트레스로 퇴행현상이 나타나기도 함 20

④ 유아가 쉽게 벗을 수 있는 기저귀나 팬티를 입힘, 발이 닿는 유아용 변기에 자주 앉게함 22 25

9 발달단계별 놀이 14 16 17 21

1. 놀이의 분류

방관놀이, 단독놀이, 평행놀이 16 21, 연합놀이, 협동놀이

2. 발달단계 놀이의 형태 17 23

① 영아기: 단독놀이, 자신의 신체 부위를 가지고 탐색함, 단순하고 쉽게 조작 가능한 것

② 유아기: 모래, 비누 거품, 밀고 당기는 장난감 23, 평행놀이

③ 학령전기: 성인을 흉내 내는 모방놀이(소꿉놀이, 인형의 집, 역할놀이), 세발자전거 23

④ 학령기: 협동놀이, 줄넘기, 자전거, 수수께끼, 복잡한 퍼즐, 보드게임

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