[3] 목보조기(cervical orthosis, CO)
3 | 목보조기(cervical orthosis, CO) |
학습포인트 |
보조기의 사용 목적과 기본원리 및 기능을 이해하여야 하며, 3점압의 원리, 보조기의 목적과 기능, 구두 수정 방법, 소아의 특수 보조기, 목 보조기 등이 자주 출제된다. |
중요포인트 | 출제연도 |
3점압의 원리 | 20 |
보조기의 목적과 기능 | 20 21 |
구두 수정 방법 | 20 21 22 25 |
팔, 다리, 척추 보조기 | 20 21 22 23 24 25 |
소아의 특수 보조기 | 20 21 22 25 |
목 보조기 | 20 |
1) 목보조기(cervical orthosis, CO)
•목보조기는 목의 자세를 바르게 하며, 목으로 전달되는 머리의 무게를 지지하여 목의 안정성을 가져옴
•특히 목의 굽힘, 폄, 돌림, 가쪽 굽힘 등을 보조하며, 과도한 움직임을 억제하고 방지
(1) 기본 칼라(basic collar, soft, hard)
구성 | •재질에 따라 연성, 반경성, 경성으로 분류 •높이 조절이 가능하며, 한 겹 또는 여러 겹으로 구성됨 |
기능 | •목보조기 중 가장 많이 사용 •목 둘레를 감싸서 목의 운동을 제한함 •목의 굽힘과 폄을 제한함 •목의 가쪽 굽힘과 돌림 제한은 미비함 •목의 굽힘을 제한하려면 턱받침을 붙여야 함 •목의 고정과 견인을 강화하기 위해서는 칼라의 높이를 조정함 •경성칼라는 연성칼라보다 목의 움직임을 더 제한(토마스 칼라) •정신적인 안정감과 편안함을 제공함 |
(2) 필라델피아 칼라(Philadelphia collar)
구성 | 기본 칼라보다 머리와 목을 더 잘 받쳐 줌 |
기능 | •앞쪽에 개방부가 있어 기관절개술튜브 삽입이 가능함 •기본 칼라보다 좀 더 목의 굽힘과 폄을 제한함 •목의 가쪽굽힘과 돌림 제한은 미비함 |
그림 기본 칼라
그림 필라델피아 칼라
(3) 최대 고정 목 보조기(maximum immobilizing orthosis)
① 4지주 목 보조기(four–poster orthosis)
구성 | •2개의 앞쪽 기둥이 가슴판 중앙에 부착되어 턱 받침과 연결됨 •2개의 뒤쪽 기둥은 어깨뼈사이판 중앙에 부착되어 뒤통수뼈 받침과 연결됨 |
기능 | •목뼈의 중앙에서 움직임 조절에 효과가 있음 •기둥의 높이를 조절하여 목의 움직임을 제한 •원하는 위치에서 목을 고정함 •가슴판과 어깨뼈사이판의 각도: 기둥과 판 사이의 고리로 조절함 •목의 굽힘, 폄, 가쪽 굽힘 및 돌림을 모두 제한 •SOMI 보조기보다는 움직임을 더 많이 제한 •목에 체중 부하를 조절 |
그림 4지주 목 보조기
② 가슴뒤통수아래턱 고정 보조기(sterno–occipital mandibular immobilizer, SOMI)
구성 | •3개의 기둥이 있음 –가슴판 양쪽 옆 두 개의 기둥: 뒤위쪽 방향으로 올라가 뒤통수뼈받침에 연결 –가슴판 중앙에 한 개의 기둥: 턱 받침에 연결되어 있음 •가슴판에서 착탈의가 용이함 |
기능 | •C4 이상의 척수손상 환자에게 안전성을 제공함 •침상에 누워 있는 환자에게 착용 시: 식사, 세수 및 면도를 할 수 있음 •목의 굽힘, 폄 및 돌림을 제한 |
그림 가슴뒤통수아래턱 고정 보조기
③ 할로 보조기(halo orthosis) 22
구성 | •침습형, 할로링, 신연 막대, 어깨바, 고정부로 구성됨 •할로링은 머리뼈 표면을 핀으로 고정(머리뼈 둘레를 감쌈) •신연 막대는 할로링과 어깨바를 상하로 연결 |
기능 | •모든 목보조기 중 목의 움직임을 가장 잘 제어함 •목뼈 골절 후에 머리와 목을 고정 시 많이 적용함 •목에서 머리의 무게를 감소시키는 견인력과 척추를 안정화시킴 •물리치료 시 보조기를 착용하고 받을 수 있음 |
그림 할로 보조기
MEMORY KEY | 3점압의 원리와 구두 수정 방법, 보조기들의 구성과 기능 등을 반드시 이해하고 있어야 한다. |
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