[3] 팔꿉관절 보조기, 손목관절과 손 보조기
3 | 팔꿉관절 보조기, 손목관절과 손 보조기 |
학습포인트 |
보조기의 사용 목적과 기본원리 및 기능을 이해하여야 하며, 3점압의 원리, 보조기의 목적과 기능, 구두 수정 방법, 소아의 특수 보조기, 목 보조기 등이 자주 출제된다. |
중요포인트 | 출제연도 |
3점압의 원리 | 20 |
보조기의 목적과 기능 | 20 21 |
구두 수정 방법 | 20 21 22 25 |
팔, 다리, 척추 보조기 | 20 21 22 23 24 25 |
소아의 특수 보조기 | 20 21 22 25 |
목 보조기 | 20 |
1) 팔꿉관절 보조기(elbow control orthosis)
(1) 팔꿉관절 조절보조기(elbow control orthosis)
목적 | •팔꿉관절 부위에 멈춤 장치를 부착하여 팔꿉관절의 굽힘과 폄 각도를 조절 •아래팔과 위팔 뒤쪽을 플라스틱으로 감싸고 안쪽과 가쪽에 지지대를 부착 •팔꿉관절 부위에서 경첩으로 연결할 수 있음 |
기능 | •팔꿉관절의 안쪽과 가쪽의 안정성 유지함 •아래팔 돌림에 대한 안정성 유지함 •팔꿉관절의 굽힘 또는 폄 각도를 고정 •경첩이 있는 경우 멈춤 장치가 있어 굽힘과 폄을 제한함 |
(2) 후방 팔꿉관절 고정보조기(posterior elbow immobilization orthosis)
목적 | •팔꿉관절 고정: 팔꿉관절의 각도 조절할 수 있음 •단단한 가죽 패드 또는 플라스틱으로 아래팔과 위팔을 받치고 스트랩으로 감음 |
기능 | 팔꿉관절을 고정하여 변형 예방 및 교정 |
(3) 팔꿉관절 굽힘 가동보조기(elbow flexion mobilization orthosis)
목적 | •팔꿉관절 굽힘(두 점: 위팔과 아래팔, 한 점: 팔꿈치머리) •조임쇠, 등쪽 스프링, 고무줄, 밴드, 스프링 코일 등의 탄력성 재질을 보조기의 아래팔 밴드와 위팔 밴드 뒤에 연결 |
기능 | •팔꿉관절 안쪽과 가쪽의 안정성 제공 •아래팔의 엎침과 뒤침에 대한 안정성 제공 |
그림 팔꿉관절 조절보조기
그림 후방 팔꿉관절 고정보조기
그림 팔꿉관절 굽힘 가동보조기
2) 손목관절과 손 보조기
(1) 기본 손 보조기(basic hand orthosis)
목적 | •손가락 또는 손목관절의 자세를 유지 •잡기의 안정성 증가 •감각 피드백의 증가에 도움을 줌 |
기능 | 손바닥의 활 형성에 도움이 됨 |
(2) 기본 맞섬 보조기(basic opponens orthosis) 20
목적 | •엄지 벌림 바(thumb abduction bar, C bar)와 맞섬 바(opponens bar)로 구성 •기능적 맞섬을 유지 •삼점 잡기에 도움이 됨 |
기능 | •손의 맞섬 기능을 유지하게 함 •정중신경 손상 시 적용: 원숭이손 기형 |
그림 기본 손 보조기
그림 기본 맞섬 보조기
(3) 긴 맞섬 손바닥 보조기(long opponens hand splint basic dorsal wrist splint)
목적 | •손목관절의 굽힘과 폄, 치우침을 방지 •기본 맞섬 보조기 + 가로 바로 구성 |
기능 | 기능적 손의 자세인 맞섬 상태로 유지함 |
(4) 손바닥 손목 손 안정 보조기(volar wrist hand stabilizer)
목적 | •손허리손가락관절의 폄 구축을 방지 •손목관절 또는 손가락관절의 구축을 방지 •손목관절의 치우침 방지 •손을 편안하게 하기 위함 |
기능 | 손의 기능적 자세 유지 |
그림 긴 맞섬 손바닥 보조기
그림 손바닥 손목 손 안정 보조기
(5) 손목 굽힘 조절 보조기(volar wrist flexion control orthosis, cock up splint)
목적 | •손목관절을 약 20∼30° 폄 상태를 유지 •손목관절 굽힘 구축을 방지 •잡는 힘을 증진(손목 힘줄 고정효과) •손목관절 폄근의 늘임 방지 |
기능 | •손의 기능적 자세 유지 |
(6) 손목 폄 보조 보조기(wrist extension assist orthosis)
목적 | •손목관절 폄(강철선의 탄력성) •손가락 굽힘(손목 힘줄 고정 효과) |
기능 | •노신경 마비로 인한 손목 처짐 방지 •손목관절 폄근 약화 시 보조 |
그림 손목 굽힘 조절 보조기
그림 손목 폄 보조 보조기
(7) 번넬 등쪽 손목 보조기(Bunnell dorsal wrist orthosis)
목적 | 손목관절의 굽힘과 폄 각도를 조절(손목 폄 바) |
기능 | •손목관절 굽힘근의 단열 시 굽힘 상태로 고정 •단열된 힘줄이 늘임되지 않도록 보호 |
(8) 항 강직 보조(antispasticity orthosis)
목적 | 강직으로 인해서 모아진 손가락 모두를 벌림 상태로 유지 |
기능 | •손가락의 변형을 방지하고 손의 기능회복을 촉진시킴 •뇌혈관질환 또는 뇌성마비 환자의 굽힘근 공동운동에 의한 강직을 감소시킴 |
그림 번넬 등쪽 손목 보조기
그림 항 강직 보조
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