[2] 어깨관절 보조기
2 | 어깨관절 보조기 |
학습포인트 |
보조기의 사용 목적과 기본원리 및 기능을 이해하여야 하며, 3점압의 원리, 보조기의 목적과 기능, 구두 수정 방법, 소아의 특수 보조기, 목 보조기 등이 자주 출제된다. |
중요포인트 | 출제연도 |
3점압의 원리 | 20 |
보조기의 목적과 기능 | 20 21 |
구두 수정 방법 | 20 21 22 23 |
팔, 다리, 척추 보조기 | 20 21 22 23 24 25 26 |
소아의 특수 보조기 | 20 21 22 25 |
목 보조기 | 20 |
1) 어깨관절 보조기
(1) 어깨관절 벌림 보조기(shoulder abduction stabilizer orthosis, airplane splint static abduction splint)
목적 | • 비행기 날개처럼 팔을 옆으로 벌린 상태에서 팔을 받쳐주는 역할 • 어깨관절 90° 벌림, 팔꿉관절 90° 굽힘 상태에서 가슴, 겨드랑이, 팔꿈치의 3부분에서 받치도록 구성 |
기능 | • 어깨관절의 모음 구축 방지함 • 어깨관절 주위 근육의 긴장 완화함 • 어깨관절을 수술하였거나 도수정복을 한 후 일정 기간 고정 상태를 유지하기 위함 • 위팔얼기신경 손상 환자에게 적용함(Erb’s palsy: C5, C6 손상) • 어깨 부위나 겨드랑이 부위 화상 환자에게 적용함 |
(2) 동적 어깨관절 벌림 보조기(dynamic shoulder abduction splint)
목적 | • 2차적으로 발생될 수 있는 근력 약화나 관절의 구축 방지 • 동적 어깨관절 벌림 안정보조기와 같은 역할 • 어깨관절의 안쪽돌림과 가쪽 돌림, 가로 벌림과 가로 모음이 허용됨 |
기능 | • 어깨관절 벌림 안정보조기와 동일함 • 어깨관절의 운동을 허용하기 때문에 근력약화 또는 관절구축을 방지함 |
(3) 어깨뼈 고정 보조기(scapular fixation orthosis, scapular support orthosis)
목적 | • 어깨뼈 패드를 어깨뼈 위에 덮고 스트랩으로 묶어 어깨뼈를 고정시킴 • 팔을 위로 올리거나 옆으로 벌릴 때 어깨뼈의 가쪽 돌림을 방지하기 위함 |
기능 | • 긴가슴신경의 마비로 앞톱니근의 약화 시(날개어깨뼈: winging scapula) 변형 적용함 |
(4) 8자 스트랩(8자 모양의 빗장뼈 끈)
목적 | • 벨트나 캔버스 또는 가죽으로 양쪽 어깨를 X자로 가로질러 겨드랑이를 감도는 형태 • 마치 8자를 옆으로 한 모양으로, 빗장뼈를 고정하기 위함 |
기능 | • 수술하지 않고 골절 치유를 목적으로 고정을 위해 사용 • 빗장뼈 골절 시 비수술적 방법으로 사용함 |
(5) 슬링(sling)
• 슬링은 어깨관절의 관절 주머니 또는 주위 근육들이 손상되었을 때 팔의 무게를 받쳐주기 위한 것
• 팔을 붙들어 주어 통증이 경감되고 손상 부위가 보호됨
• 뇌졸중이나 위팔신경얼기 마비로 인한 어깨관절의 아탈구가 발생할 우려가 있을 때 사용
① 단일 스트랩 슬링(single strap sling)
• 보편적으로 사용되는 슬링
• 간단하고 경제적이며 착용이 편리함
목적 | • 스트랩은 손목 부위에서 반대편 어깨관절 앞쪽을 지나 뒤쪽으로 넘어가 팔꿉관절 부위에 연결되어 팔을 받침 |
기능 | • 팔의 무게나 석고붕대의 무게를 감소 • 부종 감소 • 팔을 보호 • 착용자의 시야에 팔을 놓이게 하기 위함 |
② 복합 스트랩 슬링(multiple strap sling)
목적 | • 팔받침을 견고하게 받쳐주기 위함 • 팔의 안전성을 높여서 관절의 치유를 촉진 |
기능 | • 단일 스트랩 슬링과 같은 목적으로 사용 • 손상된 팔을 좀 더 견고하게 받쳐주기 위함 |
③ 수직 슬링(vertical sling)
목적 | • 팔꿉관절을 편 상태에서 고정: 위팔 또는 아래팔에 완장처럼 가죽이나 천으로 둘러싸고 스트랩을 연결하여 어깨관절과 가슴을 감아서 고정 |
기능 | • 팔꿉관절을 구부릴 수 없는 환자의 어깨를 고정 • 굽힘 공동운동이 강하게 나타나는 편마비 환자에게 적용 |
④ 벌림 슬링(abduction sling)
목적 | • 어깨관절을 벌림한 자세로 고정 • 몸통과 위팔을 각각 스트랩으로 감고 벌림 각도를 조절하여 착용 • 스트랩 대신 벨트나 코르셋을 사용하기도 함 |
기능 | • 어깨관절을 벌림 자세로 유지 • 어깨관절 인공관절 치환술 후 관절구축 방지를 위해서 사용함 |
⑤ 현수 슬링(suspension sling, overhead sling)
목적 | • 머리 위에 스프링을 매달고 팔꿉관절과 손목을 받칠 수 있는 커프로 구성 |
기능 | • 팔 근력의 약화로 관절가동범위에 제한이 있는 환자에게 적용 • 목척수 손상으로 인한 팔다리 마비환자에게 적용 |
그림 단일 스트랩 슬링
그림 복합 스트랩 슬링
그림 수직 슬링
그림 벌림 슬링
그림 현수 슬링
(6) 위팔뼈 보조기(humerus orthosis)
목적 | • 위팔뼈 주위를 원추형의 모양으로 감싸는 것(플라스틱이나 스트랩으로 제작) • 골절 부위에 따라서 보조기의 길이를 결정 |
기능 | • 위팔뼈 골절이 치유되는 동안 원추형의 모양으로 가벼운 압박을 제공하여 물렁 조직에 적용 → 위팔뼈를 안정시키고 보호함 • 위팔뼈 골절 환자의 치유 촉진 |
그림 위팔뼈 보조기
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