학습포인트

노인의 퇴행성 질환에 대한 이해도와 노인성 질환의 치료적인 중재법에 대해 물어보는 문제가 꾸준히 출제되고 있다.

중요포인트

출제연도

퇴행성 변화

노인성 질환

뼈의 변화

•노화가 진행되면서 뼈모세포 활동 감소와 뼈파괴세포를 통한 재흡수 증가로 골다공증이 증가, 이는 뼈감소증으로 연결되어 골절의 발생을 증가시킴

•폐경기의 여성은 겉질뼈가 빠른 속도로 감소하고 뼈의 미네랄 또한 감소하게 되어 뼈의 무게가 남성보다 더욱 더 감소함

•척추사이원반이 노화로 인해 척주뒤굽음증으로 발전될 수 있으며, 척추사이원반의 수분함량 감소로 척추사이원반이 얇아지고 높이와 간격이 줄어듦

관절의 변화

•노화로 인하여 뼈감소증이 발생하여 가벼운 외부충격에 골절이 발생

•관절운동성의 감소는 관절공간의 협소, 변화된 부하의 분산, 관절모멘트의 변화로 인해 발생

•관절연골의 퇴화는 체중부하의 분산기능을 제대로 수행하지 못하고 뼈에 더 많은 부하를 전달하고 관절공간을 감소시켜 뼈곁돌기를 형성시키는 관절염을 발생시킴

근육계의 변화

•근육질량이 감소하면서 근육강도와 근력의 손실이 나타나고, 근육감소증은 뼈대근육의 산화력 결핍, 운동성 결여, 기능적 활동능력 부족을 발생시킴

•노화로 근육섬유의 수는 약 25%로 감소하고, 특히 II형 백근의 감소가 큼

•노화로 근육힘 생산능력의 감소: 팔다리 및 몸통의 근력은 약 30세부터 10년마다 8%씩 감소하고 70~80세에는 최대등척성 근력이 20~40% 감소를 발생시킴

노화와 관련된 신경계의 변화

•신경세포의 기능 저하

•근육의 긴장과 자극 반응성의 저하로 신체활동이 감소

•감각의 둔화

•정서조절이 불안정함

•신체적인 운동부족으로 불면증이나 수면장애 발생

•단기기억은 감퇴되나 장기기억은 대체로 유지

•앞으로 구부린 자세와 느리고 발을 끄는 걸음걸이가 나타남

•균형을 유지하는 능력과 신체를 바르게 유지하는 능력이 감소됨