[3] 중간뇌수준 반사와 종류

3	중간뇌수준 반사와 종류

학습포인트

운동발달과 조절단계에 대한 이해도와 영아 질환의 치료적인 중재법에 대해 물어보는 문제가 꾸준히 출제되고 있다.

1) 중간뇌수준 반사

지배	적핵 윗부분 중간뇌부위(대뇌겉질은 제외)
특징	공간에서 머리와 몸통의 정상적인 관계를 이루게 하는 역할
출현 시기	출생하면서부터 발생, 생후 10~12개월에 최고 수준에 다다름
성숙의 지연을 의미	•대뇌겉질의 통제가 증가함에 따라 정위반응은 점차 수정되거나 억제됨 •생후 5세 말기가 되면 사라짐

2) 중간뇌수준 반사의 종류

(1) 목 바로잡기반사(neck righting reflex)

시작자세	머리는 중간으로, 양 팔다리를 펴고 바로 누움
자극	스스로 또는 수동적으로 머리를 한쪽으로 돌림
반응	음성	몸통이 돌아가지 않음	양성	머리가 돌아간 방향으로 전체 몸통이 동시에 회전이 일어남
평가	양성은 6개월경까지 지속, 6개월 이후 양성반응과 생후 1개월 후의 음성반응은 반사성숙 지연 의미

(2) 몸에 적용하는 몸통 바로잡기반사(body righting reflex)

시작자세	머리는 중간으로, 양 팔다리를 펴고 바로 누움
자극	스스로 또는 수동적으로 머리를 한쪽으로 돌림
반응	음성	몸통이 돌아가지만 분절 형태는 아님	양성	머리 돌림, 어깨, 골반이 돌아가 분절 형태를 나타냄
평가	양성은 6개월경에 나타나 18개월까지 지속, 6개월 이후 음성은 반사성숙 지연 의미

(3) 머리에 적용하는 미로 바로잡기반사 I(labyrinthine righting action on the head reflex I)

시작자세	눈을 가리고 엎드린 자세로 들어 올림
자극	공간에서 엎드린 자세 그 자체
반응	음성	머리를 들지 못함	양성	머리 들어 바닥과 얼굴이 수직, 입은 수평 유지
평가	양성은 1~2개월 이후부터 나타나 일생동안 지속, 2개월 이후 음성은 반사성숙 지연 의미

(4) 머리에 적용하는 미로 바로잡기반사 II(labyrinthine righting action on the head reflex II)

시작자세	눈을 가리고 바로 누운 자세로 들어 올림
자극	공간에서 바로 누운 자세 그 자체
반응	음성	머리를 들지 못함	양성	머리 들어 바닥과 얼굴이 수직, 입은 수평 유지
평가	양성은 6개월 이후부터 나타나 일생동안 지속, 6개월 이후 음성은 반사성숙 지연 의미

(5) 머리에 적용하는 미로 바로잡기반사 III, IV(labyrinthine righting action on the head reflex III, IV)

시작자세	눈을 가리고 골반부위를 잡고 그대로 올림
자극	오른쪽(III), 왼쪽(IV)으로 기울임
반응	음성(III)		양성(III)
반응	음성(IV)	머리를 들지 못함	양성(IV)	머리 들어 바닥과 얼굴이 수직, 입은 수평 유지
평가	양성은 6~8개월 이후부터 나타나 일생동안 지속, 8개월 이후 음성은 반사성숙 지연 의미

(6) 시각 바로잡기반사 I(optic righting action on the head reflex I)

시작자세	엎드린 자세로 들어 올림
자극	공간에서 엎드린 자세 그 자체
반응	음성	머리를 들지 못함	양성	머리 들어 바닥과 얼굴이 수직, 입은 수평 유지
평가	양성은 1~2개월 이후부터 나타나 일생동안 지속, 2개월 이후 음성은 반사성숙 지연 의미

(7) 시각 바로잡기반사 II(optic righting action on the head reflex II)

시작자세	바로 눕힌 자세로 들어 올림
자극	공간에서 바로 누운 자세 그 자체
반응	음성	머리를 들지 못함	양성	머리 들어 바닥과 얼굴이 수직, 입은 수평 유지
평가	양성은 6개월 이후부터 나타나 일생동안 지속, 6개월 이후 음성은 반사성숙 지연 의미

(8) 시각 바로잡기반사 III, IV(optic righting action on the head reflex III, IV)

시작자세	골반부위를 잡고 그대로 올림
자극	오른쪽(III), 왼쪽(IV)으로 기울임
반응	음성(III)		양성(III)
반응	음성(IV)	머리를 들지 못함	양성(IV)	머리 들어 바닥과 얼굴이 수직, 입은 수평 유지
평가	양성은 6~8개월 이후부터 나타나 일생동안 지속, 8개월 이후 음성은 반사성숙 지연 의미

(9) 양서류 반응(amphibian reaction)

시작자세	머리는 중간, 양다리는 펴고, 양팔은 머리 위로 펴고 엎드림
자극	한쪽 골반을 들어 올림
반응	음성	팔, 다리에 굽힘이 일어나지 않음	양성	팔, 다리가 자연스럽게 구부러짐
평가	양성은 6개월경부터 나타나 일생동안 지속, 6개월 이후 음성은 반사성숙 지연 의미

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