[2] 뇌줄기수준 반사와 종류 | 마이메르시 MyMerci

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[2] 뇌줄기수준 반사와 종류

2	뇌줄기수준 반사와 종류

학습포인트

운동발달과 조절단계에 대한 이해도와 영아 질환의 치료적인 중재법에 대해 물어보는 문제가 꾸준히 출제되고 있다.

중요포인트	출제연도
운동발달과 운동조절 단계
뇌성마비과 유전질환

1) 뇌줄기수준 반사의 종류

(1) 비대칭성 긴장성 목반사(asymmetrical tonic neck reflex)

시작자세	머리는 중간으로, 양 팔다리를 펴고 바로 누움
자극	머리를 한쪽으로 돌림
반응	음성	팔다리에 반응 없음	양성	머리 돌린 쪽 팔다리 폄근 증가, 반대편 굽힘 증가
평가	4∼6개월 이내 양성 정상, 6개월 이후 양성은 반사성숙 지연 의미

(2) 대칭성 긴장성 목반사 I(symmetrical tonic neck reflex I)

시작자세	발 위에 엎드리게 한 자세 또는 검사자의 무릎에 걸침
자극	머리 굽힘
반응	음성	팔다리에 반응 없음	양성	양팔 굽힘 증가, 양다리 폄근 증가
평가	4∼6개월 이내 양성 정상, 6개월 이후 양성은 반사성숙 지연 의미

(3) 대칭성 긴장성 목반사 II(symmetrical tonic neck reflex II)

시작자세	발 위에 엎드리게 한 자세 또는 검사자의 무릎에 걸침
자극	머리 폄
반응	음성	팔다리에 반응 없음	양성	양팔 폄근 증가, 양다리 굽힘근 증가
평가	4∼6개월 이내 양성 정상, 6개월 이후 양성은 반사성숙 지연 의미

(4) 긴장성 미로반사–바로 누운 자세(tonic labyrinthine reflex supine)

시작자세	머리는 중간으로, 양 팔다리를 펴고 바로 누움
자극	무릎 밑을 살짝 들어 올림
반응	음성	폄근 긴장 변화가 없음	양성	폄근 긴장으로 다리 펴짐
평가	4∼6개월 이내 양성 정상, 6개월 이후 양성은 반사성숙 지연 의미

(5) 긴장성 미로반사–엎드려 누운 자세(tonic labyrinthine reflex prone)

시작자세	머리는 중간, 엎드려 누움
자극	엎드려 누운 자세 유지
반응	음성	머리, 몸통, 팔, 다리 폄	양성	머리, 몸통, 팔, 다리 폄 없고 상체를 움츠림
평가	4∼6개월 이내 양성 정상, 6개월 이후 양성은 반사성숙 지연 의미

(6) 연합반응(associated reaction)

시작자세	바로 누움
자극	한 손에 물건을 잡거나 주먹을 쥐게 함
반응	음성	반응 없음	양성	반대쪽 팔다리 긴장 증가
평가	양성반응은 반사성숙의 지연 의미

(7) 양성지지반응(positive supporting reaction)

시작자세	선 자세로 안음
자극	들었다 내려 발바닥이 땅에 몇 번 닿게 함
반응	음성	근긴장이 없고, 의식적 양다리 굽힘	양성	다리 폄근 긴장 증가, 발바닥굽힘 되고 무릎이 뒤로 젖힘
평가	3∼8개월 이내 양성 정상, 8개월 이후 양성은 반사성숙 지연 의미

(8) 음성지지반응(negative supporting reaction)

시작자세	서 있게 함
자극	체중 부하
반응	음성	폄근 긴장 이완, 무릎이 구부러져 걷기 준비	양성	폄근 긴장의 이완 없이, 양성지지가 계속됨
평가	•생후 8개월 이후에 양성지지성 반응은 성숙 지연 의미 •4개월 이후 체중 부하 시 과도한 다리 굽힘은 비정상

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