[1] 척수수준 반사와 종류
1 | 척수수준 반사와 종류 |
학습포인트 |
운동발달과 조절단계에 대한 이해도와 영아 질환의 치료적인 중재법에 대해 물어보는 문제가 꾸준히 출제되고 있다. |
중요포인트 | 출제연도 |
운동발달과 운동조절 단계 | |
뇌성마비과 유전질환 |
1. 반사 발달의 3단계
•발달 순서
–원시반사 → 뇌줄기반사 → 바로잡기 반응 → 낙하산 반응 → 평형 반응
중추신경계 성숙 수준 | 반사발달 | 운동발달 |
척수 및 뇌줄기 | 발 없음, 원시반사 | 엎드린 자세(prone), 바로 누운 자세(supine) |
중간뇌 | 네 발, 정위반응 | 네 발 기기, 앉기 |
대뇌겉질 | 두 발, 평형반응 | 서기, 걷기 |
1) 척수수준 반사
•기능적인 면에서 크게 고유수용성 반사와 외수용성 반사로 나눔
•외수용성 반사는 외수용기들이 받아들인 감각 정보에 반응하는 척수반사 활동
•굽힘도피, 폄근밀기 반사, 교차성 폄반사 등
지배 | 다리뇌 1/3 아랫부분부터 다이테르스(deiters) 핵 영역 |
특징 | •생존을 위한 반사 •팔다리를 굽히거나 펴는 운동 조절 |
출현 시기 | 생후 2개월 이내 |
성숙지연 의미 | 생후 2개월 이후에도 양성반응이 지속 |
2) 척수수준 반사의 종류
(1) 굽힘근움츠림반사(flexor withdrawal reflex)
시작자세 | 머리는 중간으로, 양다리를 펴고 바로 누움 | |||
자극 | 발바닥 | |||
반응 | 음성 |
자극다리 폄 상태 | 양성 |
자극다리 반사적 굽힘 |
평가 | •양성반응은 생후 2개월까지는 정상 •2개월 이후 양성반응은 성숙 지연 의미 | |||
(2) 폄근밀기반사(extensor thrust reflex)
시작자세 | 머리는 중간, 한쪽 다리는 굽히고 다른 쪽 다리는 펴고 바로 누움 | |||
자극 | 굽힘 다리 발바닥 | |||
반응 | 음성 |
자극다리 굽힘 유지 | 양성 |
자극다리 반사적 폄 |
평가 | •양성반응은 생후 2개월까지는 정상 •2개월 이후 양성반응은 성숙 지연 의미 | |||
(3) 교차성 폄반사 I(crossed extension reflex I)
시작자세 | 머리는 중간, 한쪽 다리는 굽히고 다른 쪽 다리는 펴고 바로 누움 | |||
자극 | 펴진 다리 굽힘 | |||
반응 | 음성 |
굽힘 다리 굽힘 유지 | 양성 |
굽힘 다리 반사적 폄 |
평가 | •양성반응은 생후 2개월까지는 정상 •2개월 이후 양성반응은 성숙 지연 의미 | |||
(4) 교차성 폄반사 II(crossed extension reflex II)
시작자세 | 머리는 중간으로, 양다리를 펴고 바로 누움 | |||
자극 | 검사 쪽 넙다리 안쪽을 두드림 | |||
반응 | 음성 |
| 양성 |
|
평가 | •양성반응은 생후 2개월까지는 정상 •2개월 이후 양성반응은 성숙 지연 의미 | |||
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