학습포인트

운동발달과 조절단계에 대한 이해도와 영아 질환의 치료적인 중재법에 대해 물어보는 문제가 꾸준히 출제되고 있다.

중요포인트

출제연도

운동발달과 운동조절 단계

뇌성마비과 유전질환

반사

자극

행동반응

소실시기

긴장성목반사

[tonic neck reflex, fencing position(ATNR)]

한쪽으로 머리를 돌림

•굽힘 쪽 긴장이 사라지고, 팔과 다리를 펴게 됨

•영아기 후기에도 계속 보이면 운동장애

•4~6개월에 소실

•신체 양쪽의 대칭적인 체위 조절로 대체

기기반사

(crawling reflex)

엎드려 눕혀둠

팔과 다리가 기는 형태의 운동을 보임

6주에 소실

모로반사

(moro reflex)

아기의 어깨를 받치고, 몸을 지탱하면서 갑자기 머리를 떨어뜨림

•팔을 쭉 펴고 벌림하면서 등을 활짝 벌리면, 손바닥을 폈다가 팔을 포옹하려는 듯한 움직임

•대칭적인 반사

4~6개월에 소실

손바닥쥐기반사

(palmar grasp reflex)

•만삭아에게 있는 반사

•아기의 손바닥을 건드림

꽉 붙잡고 놓지 않음

2~3개월에 소실

발바닥쥐기반사

(plantar grasp reflex)

발바닥을 발뒤꿈치에서 앞으로 건드림

앞으로 발가락을 오므림

2~3개월에 소실

바빈스키반사

(Babinski reflex)

발꿈치에서 발가락 쪽으로 가볍게 긁음

엄지발가락은 발등굽힘하고, 나머지는 부챗살처럼 폄

10~17개월에 소실

놀람반사

(startle reflex)

갑작스러운 큰소리

팔꿈치를 굽히고, 주먹을 쥔 상태로 팔을 벌림

4~6개월에 소실

위치반응

(placing reaction)

•아이의 겨드랑이를 양손으로 받히고 수직자세로 쳐들어 올림

•책상의 아래 모서리에 발등이 스치도록 함

•다리 굽힘

•책상 위에 발을 올려놓음

•다리를 폄

•12개월 이전 소실

•하지마비 있을 때 → 반사 나타나지 않음

갈란트반사

(Galant reflex)

•Prone

•공중으로 들어 올림

•척추 가쪽의 피부를 위에서 손으로 가볍게 긁음

자극하는 쪽으로 몸통 가쪽굽힘

4~6개월에 소실

보행반사

(stepping reflex, dancing reflex)

바닥에 발바닥이 닿게 함

마치 걷는 듯한 운동을 보임

3~4주에 소실되고, 의도적인 운동으로 대체

먹이찾기반사

(rooting reflex)

물건을 뺨에 닿게 하거나 냄새를 맡게 함

머리가 자극을 준 방향으로 향하며 젖꼭지를 찾아 물 때와 같이 입을 벌림

깨어 있을 때는 3~4개월, 수면 시는 7~8개월에 소실

빨기반사

(sucking reflex)

젖꼭지와 같은 것으로 입을 자극

빰

6개월에 감소하기 시작

굽힘근움츠림반사

(flexor withdrawal reflex)

•바로 누운 자세

•양다리를 자연스럽게 semiflexion

•양쪽 발바닥을 번갈아가며 가볍게 자극

양다리를 동시에 굽힘함

•생후 4주경에는 소실하기 시작

•2개월경에 소실

•spinal cord 손상 시 → 나타나지 않거나 유발시키기 어려움