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순환계 질환 물리치료 중재 

학습포인트

심폐물리치료 단계별 특성과 중재 방법이 꾸준히 다루어지고 있으며 수술 전 물리치료의 의미에 관해서도 다루어져 왔다. 정맥혈전증의 중재법이나 일반적인 유산소 운동의 장점 및 운동강도 또한 다루어지고 있으며 최근 심장재활의 금기증까지 출재되어 면밀한 학습이 요구된다.

중요포인트

출제연도

단계별 심장재활

20 21 22 24

심장재활의 적응증 및 금기증

23

수술 전·후 물리치료

20 

운동강도

​19 22 25

단계별 운동처방

21 

순환계 질환 물리치료

19 20 21

유산소운동의 효과

25 

종류

중재 목적

중재 방법

폐쇄혈전혈관염

(버거병) 

말초혈액순환 증진

•버거병(혈전성 맥관염 폐색증)

•버거씨 운동

–목적: 능동혈관운동을 통한 말초혈관 순환증진과 통증완화, 혈전성 맥관염 폐색증

–방법: 누운 자세에서 다리를 45~60° 올리고 2분간 유지, 침대 끝에 앉아 발과 발목 운동 3분, 5분간 수평으로 누워 있기(이때 발과 다리는 따뜻한 담요로 보온)

레이노병

부종, 혈관수축, 통증

•장갑과 양말의 헐거운 착용, 추위 노출 막고 찬물, 흡연 금지

•능동운동, 대조욕, 결합조직마사지

종류

중재 목적

중재 방법

만성정맥부전증

정맥환류를 개선시켜 부종 경감 및 궤양 예방

•지지스타킹 착용 보행, 도수 마사지(원위부에서 근위부)

•간헐적 압박 펌프, 압박스타킹, 조기 보행, 고정식 자전거, 능동운동

•장시간 서거나 앉는 자세를 유지시키는 상황을 회피, 휴식 시 침상에서 심장 위 높이까지 발을 거상

MEMORY

KEY

최근 들어 말초혈관질환의 특성 및 중재법에 대해 지속적으로 다루어져 질환별 특성 및 중재법을 면밀히 학습해야 한다.

중재 목적

중재 방법

림프부종 감소

19 20 21

•공기압 펌프, 간헐적 기계 압박(부종치료기), 팔다리를 심장보다 높게 위치시킴 19 21

•림프흡수마사지

–팔다리 전체를 몸쪽에서 시작하여 먼쪽으로 다시 몸쪽으로 마사지 시행(림프절 방향)

–가볍고 천천히 마사지

•압박스타킹을 착용한 상태에서 먼쪽 근육의 등장성, 등척성 운동

•저탄력 압박붕대

•탄력적 지지스타킹, 지지소매 착용, 팔다리 규칙적 거상, 정적으로 자세 유지

부종 예방

•피부감염 방지(부종측 팔다리에 대한 채혈, 침, 부항, 벌레물림, 외상 주의)

•직접적인 열(뜨거운 찜질, 사우나 금함), 격한 운동 주의

–스트레칭, 수영, 가벼운 유산소운동은 권장됨

•무리한 활동 주의(장시간 팔다리를 사용하는 노동 회피)

•순환을 방해하는 의복 주의(압박감을 주는 의복 회피)

•피부의 적정 보습 유지

MEMORY

KEY

최근 들어 림프부종의 단계별 중재 방법 및 특성에 관해 다루어지고 있어 단계별 특징들을 잘 구분하여 학습해야 한다.