[4] 보이타의 접근법
4 | 보이타의 접근법 |
학습포인트 |
뇌졸중의 관리 및 중재(브룬스트롬, 루드, 보이타, 보바스, 고유수용성 신경근 기법 등)에 대한 정의 및 특성 등에 대한 학습이 필요하며, 최근에는 임상사례를 중심으로 뇌졸중 질환의 이해와 함께 관리 및 중재에 대한 출제 빈도가 높아지고 있어 이에 대한 중점적인 학습이 요구된다. |
중요포인트 | 출제연도 |
편마비의 침상자세 | 20 22 |
편마비의 운동치료 | 20 22 23 24 25 26 |
브룬스트롬 접근법 | 19 20 21 22 23 25 26 |
루드의 접근법 | 19 20 21 23 25 26 |
보이타의 접근법 | 21 |
보바스의 접근법 | 19 20 21 22 23 |
고유수용성 신경근의 접근법 | 20 21 22 23 24 25 26 |
기타 신경학적 운동치료 | 24 25 |
1) 보이타(Vojta)의 접근법 21
•보이타 박사가 개발
•뇌성마비에 대한 조기진단과 조기치료를 특히 강조
•조기평가의 기준은 영아에게 자세변화를 주어 나타난 여러 가지 반응을 종합해 개발
•11개의 운동유발점과 6개 자극방향을 활용하여 움직임을 촉진시킴
(1) 진단방법
•각 발달단계에서의 반응들
종류 | 검사방법 |
Vojta 반응 | •아이의 등이 검사자 쪽으로 향하게 하여 몸통을 잡고 수직위를 취한 상태에서 검사를 위해 갑자기 수평이 되게 함 |
견인반응 | •아이를 바로 누운 자세로 위치시켜 고개를 중립위로 한 다음 지면과 45°가 될 때까지 천천히 잡아당김 |
Peiper의 역수직위 반응 | •처음 4~5개월에는 시작자세로 바로 누운 자세를, 그리고 나중에는 엎드려 누운 자세를 사용함 •반응을 유발하기 위해 아이의 무릎을 잡고, 머리가 아래쪽으로 향하게 하여 갑자기 수직으로 들어 올림 |
Collis의 역수직위 반응 | •바로 누운 자세에서 아이의 한쪽 무릎을 잡고 반응을 유발하기 위해 머리가 아래쪽으로 향하도록 갑자기 들어 올림 |
Collis의 수평현수 반응 | •아이가 옆으로 누운 자세에서 한쪽 위팔과 넙다리를 붙잡고 그대로 들어 올림 |
Landau 반응 | •아이를 손바닥 위에 엎드린 자세로 위치하게 하는데, 이때 정확하게 수평을 유지해야 함 |
겨드랑이 걸치기 반응 | •아이의 등이 검사자 쪽을 향하도록 하여 몸통을 붙잡고 머리가 위로 향하도록 하여 똑바로 세움 •이때 주의점은 겨드랑이에 걸치지 말고 그 밑의 몸통을 붙잡아야 하며, 검사자의 엄지손가락으로 등세모근 아랫부분을 자극하지 않도록 해야 함 |
•보이타는 7가지 자세 반응의 비정상적인 반응의 수에 따라 중추신경성 협동운동장애(central coordination disturbance, CCD)라는 조기진단 개념을 도입
1~3개 | •매우 경미한 중추신경성 협동운동장애 | •very light CCD |
4~5개 | •경미한 중추신경성 협동운동장애 | •light CCD |
6~7개 | •중증도 중추신경성 협동운동장애 | •moderate CCD |
7개 | •심한 중추신경성 협동운동장애 | •severe CCD |
(2) 보이타 치료법
•보이타 치료는 자세반사 검사 결과에 따라 결정됨
•11개의 운동유발점과 6개 자극방향
11개 운동유발점 | 6개 기본 자극방향 | |
•주요 유발점 –어깨뼈 봉우리 –위팔뼈 안쪽 위관절융기 –노뼈붓돌기 –넙다리뼈 안쪽 위관절융기 –넙다리뼈 가쪽 위관절융기 –발꿈치뼈 가쪽 | •보조 유발점 –가슴유발점 –몸통유발점 –어깨뼈 안쪽 가장자리 아래 1/3 –위앞엉덩뼈가시 –중간볼기근 | •머리쪽 •꼬리쪽 •안쪽 •가쪽 •배쪽 •등쪽 |
그림 보이타(Vojta)의 운동반사 유발점(reflex zone)
•치료에 이용되는 두 가지 기본양식
반사적 기기(reflex creeping) | 반사적 뒤집기(reflex turning) |
| |
다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.
로그인하고 계속 학습