[3] 관절가동술/도수교정 사용에 따른 적응증, 금기증과 제한점

3	관절가동술/도수교정 사용에 따른 적응증, 금기증과 제한점

학습포인트

질환의 고정기간에 대해 적용할 수 있는 운동치료법의 학습이 요구되며, 질환에 대한 중재 중 늘임운동을 자주 물어보고 있다. 또한, 저항운동의 형태와 저항운동 훈련법의 특성에 대해 꾸준히 다루어지고 있으며, 관절가동술 중 미끄러짐에 대한 내용의 이해가 요구된다.

1. 관절가동술/도수교정 사용에 따른 적응증, 금기증과 제한점

1) 적응증

통증, 근방호, 근경련
신경생리학적 효과	역학적 효과
진동, 당김운동은 척수, 뇌줄기 수준에서 유해수용기의 자극전달을 억제하는 기계적 수용기를 자극함	미끄러짐, 당김은 활액의 이동을 촉진시킴
관절의 저가동성
단축된 조직을 늘임시키기 위해 가동운동을 적용하여 관절의 가동성 증진
기능적 고정
고정으로 인한 퇴행과 제한을 예방하기 위해 가동운동을 통한 가동범위 유지
위치이상/부분탈구
가동운동을 통해 뼈의 부정렬을 정상 범위로 재정렬시킴
진행성 제한
움직임이 진행성으로 제한되어가는 질환에 이용 가능, 가동범위 유지나 역학적 제한을 지연

2) 금기증(주의사항)과 제한점

금기증

•과가동성: 부드러운 관절놀이 기법은 가능하지만, 늘임운동은 금기

•관절삼출물: 가동운동이나 수동 늘임운동은 금기

•염증상태: 염증 부위에 늘임운동을 적용하면 더 심한 조직 손상 유발

•불확실한 질환: 악성종양, 골절, 심한 통증, 관절완전대치술과 약증이 있는 결합조직

제한점

•RA의 과정 또는 손상의 염증 단계를 감소시킬 수 없음

•지나치게 적용되면 관절 손상이나 과가동성을 초래할 수 있음

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