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물리치료 환자의 요구와 대응 

학습포인트

대한물리치료사 윤리강령에 대한 이해와 학습이 필요하며, 일반윤리 개념에 대한 충분한 학습이 필요하다.

중요포인트

출제연도

일반윤리

21 23 26

직업윤리

21 22 23 26

학습윤리

25

정의

환자가 병원에 오는 이유는 의료전문직의 이익을 위해서가 아니며, 의료전문직의 목적은 환자의 필요에 의한 것이므로 환자는 의료전문가의 도움을 받을 권리가 있다.

환자의 권리헌장(한국 의료사고가족협회, 1990년 9월)

1. 인간으로서 존엄과 가치, 생명, 신체, 인격을 존중받을 권리

2. 질병, 연령, 성별 또는 사회적·경제적 지위의 기타 어떠한 이유로도 차별을 받지 아니하고 평등한 의료를 받을 권리

3. 적법한 자격을 갖춘 의료 종사자들로부터 최선의 의료를 받을 권리

4. 언제든지 의료인과 의료기관을 자유롭게 선택할 수 있는 권리

5. 자기 생명의 주인으로서 의료 행위의 목적 방법 내용과 그 결과를 충분히 알 권리

6. 진료 기록을 열람하거나 기타 진료에 관한 정보의 제공을 요구할 권리

7. 자유로운 의사에 따라 검사 치료 등 의료 행위를 선택하고 수락 또는 거부할 권리

8. 자기의 의사에 의하지 아니하고는 연구나 진료 이외의 목적으로 이용되지 아니할 권리

9. 정당한 이유 없이 질병과 치료, 사생활에 관하여 모든 비밀을 침해받지 않을 권리

10. 의료사고로 인한 진료상의 악결과에 대해 그 원인 규명과 피해 보상을 요구할 권리

정의

•요구가 발생되면 충족을 위해 행동을 하게 되고, 요구가 충족되지 않으면 삶의 질에 안 좋은 영향을 끼침

•환자의 요구에 대한 이해는 기본적이고 중요함

환자의 심리 반응과 요구

건강염려증

건강에 대한 자신감 결여로 질환의 부위와 신체 전체에 대한 건강염려를 가져옴

부정

환자들이 질병이 있다는 객관적 자료에 수용하지 못하는 현상

퇴행

정신조직이 붕괴될 때 나타나는 방어기전으로 여러 본능적 욕구와 감정적 요구에 밀려 사고, 정서, 행동의 미성숙한 단계로 퇴보하는 심리현상

정보 수집을 통한 제어

자신의 질환과 관련된 정보를 많이 수집하여 내부의 불안을 제어하고자 하는 심리반응

불안

질병을 하나의 위험상황으로 받아들여 나타나는 현상

우울

질환으로 인한 신체의 일부 상실, 기능 손상, 자존심 상실 등으로 일어남

성 기능 변화

질병으로 인해 성생활의 변화가 발생

병에 대한 환상

환자는 정확한 진단 전에 자신이 직접 진단을 내리거나 자신의 질환과 동떨어진 공상과 상상을 함

분노

병에 대한 두려움으로 화를 내며, 병에 두려움이 없다고 부정하지만, 이를 쉽게 표출할 수 있는 느낌인 분노로 탈바꿈하여 표출함

수술에 대한 반응

수술 그 자체는 죽음과 관계되어 두려움을 유발함

여러 가지 걱정

질병뿐만 아니라, 치료 후 복직, 가족부양, 자녀양육 등 자신이 처리하지 못하는 문제까지 걱정함

질병상태

환자는 신체적 요구에 거의 모든 에너지를 사용하기 때문에 더 높은 수준의 요구를 느끼지 못할 때가 있음

인간관계

건강문제와 관련하여 치료팀원과 매우 의미 있는 치료적 인간관계를 맺게 됨

자아개념

자아개념이 낮은 사람은 요구 충족에 의존적이기 때문에 치료팀원에게 더 많은 요구를 원함

발달단계

주체성과 친밀관계에 발달요구가 성취된 환자는 질병 기간에도 소속감에 대한 요구의 충족을 느낄 수 있음

환자와 의료전문가 간에 신뢰를 높이는 대응이 필요함

1. 환자 중심의 우선적인 생각

2. 자세하고 친절한 설명

3. 원만한 인간관계의 유지

4. 정확한 정보와 친절한 태도

5. 근면, 성실, 정직한 태도

6. 단정한 용모와 올바른 행동

7. 감정조절 자세

8. 유머감각

9. 봉사정신 함양