(1) 자동운동반응(autonomic movement reaction)

① 모로반사(Moro reflex)

•자세 및 자극: 바로 눕혀 앉은 자세, 등을 반쯤 뒤로 기울인 상태, 환자 머리를 갑자기 뒤로 젖힘 자극

•음성반응: 놀라는 반응이 없거나 반응이 미미함

•양성반응: 양팔이 벌림, 폄(또는 굽힘), 가쪽돌림되며, 손가락은 벌림, 폄이 나타남

그림 음성반응 

그림 양성반응

•평가

   -정상: 생후 4개월까지 양성반응

   -비정상: 생후 4개월 이후의 양성반응(반사성숙의 지연)

② 란다우반사(Landau reflex)

•자세 및 자극: 엎드린 자세, 가슴을 받쳐 공간에 들어 올림, 환자 스스로 또는 검사자에 의해 머리를 들도록 자극

•음성반응: 척추와 다리가 굽힘 상태 그대로 유지

•양성반응: 척추와 다리를 폄 상태를 취함

그림 음성반응 

그림 양성반응

•평가

   -정상: 생후 6개월~2년 반까지 양성반응

   -비정상: 2년 반 이후의 양성반응(반사성숙의 지연)

③ 보호폄근밀기 반사(protective extensor thrust, parachute reaction)

•자세 및 자극: 앞으로 엎드린 자세, 양팔이 머리 위로 오도록 폄, 환자의 골반이나 발목을 잡고 갑자기 들어 올려 머리가 발바닥쪽으로 떨어지도록 자극

•음성반응: 양쪽 팔로 자신을 보호하려고 하지 않음, 비대칭성 또는 대칭성 목반사가 나타남

•양성반응: 반사적으로 머리를 보호하기 위해 양팔을 폄하고, 손가락은 벌림과 폄

그림 음성반응  

그림 양성반응

•평가

   -정상: 생후 6개월에서부터 양성반응이 나타나고 평생 지속

   -비정상: 생후 6개월 이후의 음성반응(반사성숙의 지연)

(5) 대뇌겉질반응(cerebral cortex reaction)

① 바로 누운 자세 반응(supine reaction)

•자세 및 자극: 경사판에 바로 누운 자세, 양쪽 팔다리는 폄, 경사판을 한쪽으로 기울이는 자극

•음성반응

   -스스로 균형을 잡으려 하거나 보호하려는 반응 없음

   -머리와 몸통을 바른 위치로 유지하지 못함

•양성반응

   -기울어지는 반대쪽 팔다리는 떨어지지 않으려고 옆으로 벌리며 쭉 폄

   -머리와 몸통은 제 위치를 고수하려고 약간 들어 올림(평형 또는 균형반응)

   -기울어진 쪽으로 몸을 보호하려는 반응 나타남(보호반응)

그림 음성반응 

그림 양성반응

•평가

   -정상: 생후 6개월에서부터 평생 지속되는 양성반응

   -비정상: 생후 6개월 이후의 음성반응(반사성숙의 지연)

② 엎드려 누운 자세 반응(prone reaction)

•자세 및 자극: 경사판에 엎드려 누운 자세, 양쪽 팔다리는 폄, 경사판을 한쪽으로 기울이는 자극

•음성반응

   -스스로 균형을 잡으려 하거나 보호하려는 반응 없음

   -머리와 몸통을 바른 위치로 유지하지 못함

•양성반응

   -기울어지는 반대쪽 팔다리는 떨어지지 않으려고 옆으로 벌리며 쭉 폄

   -머리와 몸통은 제 위치를 고수하려고 약간 들어 올림(평형 또는 균형반응)

   -기울어진 쪽으로 몸을 보호하려는 반응 나타남(보호반응)

그림 음성반응 

그림 양성반응

•평가

   -정상: 생후 6개월에서부터 평생 지속되는 양성반응

   -비정상: 생후 6개월 이후의 음성반응(반사성숙의 지연)

③ 네발기기 반응(four–foot kneeling reaction)

•자세 및 자극: 네발기기 자세를 취함, 어깨를 한쪽 옆 방향으로 밀어 몸이 한쪽으로 기울이는 자극

•음성반응

   -스스로 균형을 잡으려 하거나 보호하려는 반응 없음

   -머리와 몸통을 바른 위치로 계속 유지하지 못함

•양성반응

   -머리와 몸통을 들어 올리려 하고, 미는 쪽 팔다리는 벌리면서 늘임(평형반응)

   -넘어지려고 하는 쪽은 보호반응이 나타남

그림 음성반응 

그림 양성반응

•평가

   -정상: 생후 8개월에서부터 양성반응이 나타나고 평생 지속

   -비정상: 생후 8개월 이후의 음성반응(반사성숙의 지연)

④ 앉기 반응(sitting reaction)

•자세 및 자극: 의자에 올바르게 앉힘, 한쪽 옆 방향으로 기울이거나 잡아당겨 몸이 한쪽으로 기울이는 자극

•음성반응

   -스스로 균형을 잡으려 하거나 보호하려는 반응 없음

   -머리와 몸통을 바른 위치로 계속 유지하지 못함

•양성반응

   -머리와 몸통을 들어 올리며 잡아당기는 반대쪽 팔다리를 벌리면서 쭉 폄(평형반응)

   -기울어지는 편에서는 보호반응이 나타남

그림 음성반응 

그림 양성반응

•평가

   -정상: 생후 10~12개월에서부터 양성반응이 나타나고 평생 지속

   -비정상: 생후 12개월 이후의 음성반응(반사성숙의 지연)

⑤ 무릎서기 반응(kneel–standing reaction)

•자세 및 자극: 양쪽 무릎을 꿇고 올바르게 서 있는 자세를 취함, 한쪽 옆 방향으로 기울이거나 잡아당겨 몸이 한쪽으로 기울이는 자극

•음성반응

   -스스로 균형을 잡으려 하거나 보호하려는 반응 없음

   -머리와 몸통을 바른 위치로 계속 유지하지 못함

•양성반응

   -머리와 몸통을 들어 올리며 잡아당기는 반대쪽 팔다리를 벌리면서 쭉 폄(평형반응)

   -기울어지는 편에서는 보호반응이 나타남

그림 음성반응  

그림 양성반응

•평가

   -정상: 생후 15개월에서부터 양성반응이 나타나고 평생 지속

   -비정상: 생후 15개월 이후의 음성반응(반사성숙의 지연)

⑥ 발 떼기 반응 1(standing–hopping reaction 1)

•자세 및 자극: 양쪽 팔의 윗부분을 잡고 올바르게 서 있는 자세를 취함, 상체를 오른쪽 또는 왼쪽으로 미는 자극

•음성반응

   -머리와 상체를 스스로 바로 세우지 못함

   -균형을 유지하기 위해 발을 떼는 것도 없음

•양성반응: 머리와 몸통을 꼿꼿이 하며 균형을 유지하기 위하여 발을 들어 옆으로 옮기게 함

그림 음성반응 

그림 양성반응

•평가

   -정상: 생후 15~18개월에서부터 양성반응이 나타나고 평생 지속

   -비정상: 생후 18개월 이후의 음성반응(반사성숙의 지연)

⑦ 발 떼기 반응 2(standing–hopping reaction 2)

•자세 및 자극: 양쪽 팔의 윗부분을 잡고 올바르게 서 있는 자세를 취함, 상체를 앞쪽 방향으로 미는 자극

•음성반응

   -머리와 상체를 스스로 바로 세우지 못함

   -균형을 유지하기 위해 발을 떼는 것도 없음

•양성반응: 머리와 몸통을 바로 하며 균형을 잡기 위해 발을 앞으로 떼어 놓음

그림 음성반응 

그림 양성반응

•평가

   -정상: 생후 15~18개월에서부터 양성반응이 나타나고 평생 지속

   -비정상: 생후 18개월 이후의 음성반응(반사성숙의 지연)

⑧ 발 떼기 반응 3(standing–hopping reaction 3)

•자세 및 자극: 양쪽 팔의 윗부분을 잡고 올바르게 서 있는 자세를 취함, 상체를 뒤쪽 방향으로 미는 자극

•음성반응

   -머리와 상체를 스스로 바로 세우지 못함

   -균형을 유지하기 위한 발의 후방이동도 없음

•양성반응: 머리와 몸통을 스스로 바로 유지하기 위하여 뒤로 발을 자연스레 떼어 놓음

그림 음성반응 

그림 양성반응

•평가

   -정상: 생후 15~18개월에서부터 양성반응이 나타나고 평생 지속

   -비정상: 생후 18개월 이후의 음성반응(반사성숙의 지연)

⑨ 발끝 올리기 반응(standing–dorsiflexion reaction)

•자세 및 자극: 양쪽 겨드랑이에 손을 넣어서 올바르게 서 있는 자세를 취함, 뒤쪽 방향으로 기울이는 자극

•음성반응

   -머리와 상체를 스스로 바로 세우지 못함

   -균형을 유지하기 위해 발을 떼는 것도 없음

•양성반응: 머리와 몸통을 스스로 바로 유지하기 위하여 뒤로 발을 자연스레 떼어 놓음

그림 음성반응 

그림 양성반응

•평가

   -정상: 생후 15~18개월에서부터 양성반응이 나타나고 평생 지속

   -비정상: 생후 18개월 이후의 음성반응(반사성숙의 지연)

⑩ 시소 반응(standing–see saw reaction)

•자세 및 자극: 환자는 스스로 설 수 있어야 함, 서 있게 한 후, 환자의 같은 쪽 손과 발을 잡고 엉덩관절과 무릎관절을 굽힘하여 앉은 자세를 취함, 팔을 잡아 앞쪽과 옆쪽으로 천천히 당기는 자극

•음성반응

   -머리와 상체의 가눔이 없음

   -서 있는 균형을 제대로 유지하지 못하여 그대로 주저앉아 버림

•양성반응: 머리와 상체를 들며 균형을 유지하기 위해 구부러진 무릎을 약간 벌리면서 서려고 함

​그림 음성반응 

그림 양성반응

•평가

   -정상: 생후 15~18개월에서부터 양성반응이 나타나고 평생 지속

   -비정상: 생후 18개월 이후의 음성반응(반사성숙의 지연)

⑪ 유인원자세 반응(simian position reaction) 24

•자세 및 자극: 쪼그려 앉은 자세를 취함, 몸을 한쪽으로 기울어지게 자극

•음성반응

   -머리와 상체의 가눔이 없음

   -자세가 흐트러지며 평형 또는 보호반응이 결여됨

•양성반응

   -머리와 가슴을 약간 들어 올리며 넘어지려는 반대쪽 팔다리가 벌림, 폄 됨(평형반응)

   -넘어지려는 쪽에서 보호반응이 나타남

​그림 음성반응 

그림 양성반응

•평가

   -정상: 생후 15~18개월에서부터 양성반응이 나타나고 평생 지속

   -비정상: 생후 18개월 이후의 음성반응(반사성숙의 지연)

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