[1] 신경학적 C1~C3 수준

1	신경학적 C1~C3 수준

학습포인트

척수손상 검사 및 평가, 절차 그리고 손상수준에 따른 기능검사 및 평가, 각 특징에 대한 학습이 필요하며, 최근에는 임상사례를 중심으로 기능검사 및 평가, 각 특징에 대한 출제 빈도가 높아지고 있어 이에 대한 중점적인 학습이 요구된다.

1) 척수손상 수준별 기능검사(functional test for spinal cord level)

•레벨별 주요근육, 잔존기능검사

(1) 신경학적 C1~C3 수준

주요근육(key muscle)	•얼굴과 목 근육(뇌신경 지배)
가능한 운동(key motors)	•말하기, 씹기, 약간 들이쉬기와 내뱉기
감각(sensory)	•목 이하 상실
깊은힘줄반사(DTR)	•팔, 다리의 모든 힘줄반사 소실
가능한 잔존기능 (residual functions)	•침상기술/일상생활활동/이동활동: 거의 완전 의존상태 •자조도구 컵이나 빨대를 사용해서 마시기 •가벼운 스위치 작동, 호출버튼 누르기 •가전제품 작동하기, 구강홀더(mouth holder)로 책장 넘기기와 물건 조작하기, 스피커폰을 이용한 활동 •책상 위 물건 조작하기 가능
필요한 ADL 보조도구 (ADL needs)	•호흡:기계적 인공호흡기 의존, 외출 시 휴대용 호흡기 •주위 환경에 적합한 재활보조장치 –기움 등받이 전동휠체어(reclining motor wheel chair) •자립 섭식 불가능 •구강스틱과 마우스 볼을 이용한 컴퓨터 사용과 게임 수행

그림 신경학적 C1~C3 수준의 척수손상

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