1. 감각검사(sensory test)

•감각손상이 특정 영역에 국한되는지, 신체 전반에서 나타나는지 확인

•중추신경 또는 말초신경의 문제인지 판단

•감각검사의 목적

–감각 변화와 관련된 환자의 주관적 느낌 확인

–침범된 신체 영역 또는 손상의 양 확인

–감각장애 영역의 위치와 침범된 감각의 유형 확인

–치료계획 수립을 위한 자료 수집

–환자 안정성 및 2차 합병증 예방

1) 얕은감각검사(superficial sensory test)

(1) 가벼운 촉각

① 검사도구: 면봉, 탈지면, 모노필라멘트 등

② 자극: 말초신경 지배의 영역을 고려하여 가볍게 접촉, 문지름

③ 반응(자극을 느낀 즉시): “예”, “지금”이라고 대답

④ 결과: 정상(normal), 감각저하(hypoesthesia), 무감각(anesthesia), 감각과민(hyperesthesia)

(2) 온각

① 검사도구: 시험관(찬물, 뜨거운 물), 온습포나 냉습포

② 자극: 검사도구에 찬물과 뜨거운 물을 채운 뒤 무작위로 피부에 접촉

③ 반응(자극을 느낀 즉시): “뜨겁다”, “차갑다”, “모르겠다”라고 말함

④ 결과: 정상(normal), 온각감퇴(thermohypesthesia), 온각소실(thermoanesthesia), 온각과민(thermohyperesthesia)

(3) 통각

① 검사도구: 뾰족한 것, 무딘 것

② 자극: 말초신경 지배 영역을 고려하여 뾰족한 쪽과 무딘 쪽을 무작위로 일정 압력을 유지하면서 적용

③ 반응(자극을 느낀 즉시): “날카롭다”, “둔하다”, “모르겠다”라고 대답

④ 결과: 정상(normal), 통각저하(hypoalgesia), 무통증(analgesia), 통각과민(hyperalgesia)

2) 깊은감각검사(deep sensory test) 20

(1) 압각

① 검사도구: 치료사의 손가락 끝, 면봉 등

② 자극: 말초신경 지배 영역을 고려하여 피부가 쏙 들어가도록 충분히 가해 심부수용기를 자극

③ 반응(자극을 느낀 즉시): “지금”이라고 말함

(2) 운동감각(고유수용성 감각)

① 검사도구: 스크린 등

② 자극: 관절을 작은 범위로 수동적으로 움직임

③ 반응(자극을 느낀 즉시): 관절을 움직이면, 운동범위와 방향을 말함

(3) 위치감각(고유수용성 감각) 22

① 검사도구: 스크린 등

② 자극: 평가할 관절을 약간의 범위로 움직임

③ 반응(자극을 느낀 즉시): 평가 반대쪽 관절을 특정 위치에 고정하는 동안 평가할 관절을 그대로 따라하게 함

(4) 진동감각

① 검사도구: 진동소리굽쇠

② 자극: 진동소리굽쇠를 쳐서 진동이 있을 때, 뼈 돌출부에 위치

③ 반응(자극을 느낀 즉시): 진동 여부를 말함

3) 복합감각검사(combination sensory test)

(1) 입체인지감각  23

① 검사도구: 동전, 열쇠 등

② 자극: 시각을 차단하고 촉각을 통해 물체를 인식

③ 반응(자극을 느낀 즉시): 그 물체의 이름을 말함

(2) 도서감각

① 검사도구: 볼펜, 연필 등

② 자극: 피부 위에 숫자, 글씨를 써서 그 내용을 인식

③ 반응(자극을 느낀 즉시): 피부 위 자극내용을 말함

(3) 이점식별감각

① 검사도구: 이점식별자극기, 촉각계 등

② 자극: 검사도구를 피부에 동시에 닿게 하여 두 핀의 거리를 줄여가면서 두 점을 한 점으로 인식할 때의 간격을 기록

③ 반응(자극을 느낀 즉시): 자극이 하나인지 둘인지 구분하여 말함

 

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