학습포인트

최근 보건관리 및 보건사업 영역에서는 보건행정과 사회보장, 보건교육, 인구와 보건, 보건통계를 중심으로 꾸준히 출제되고 있다. 특히 인구지표(출생률, 사망률, 영아사망률 등)와 인구구조 변화, 보건통계의 기본 개념과 활용을 이해하는 문제가 자주 출제된다. 또한 보건교육의 개념과 보건교육 방법, 학교보건과 모자보건의 주요 내용도 중요한 출제 영역이다. 최근에는 보건영양과 정신보건 관련 내용도 출제되고 있으므로 보건관리와 보건사업 전반에 대한 기본 개념을 함께 정리하여 학습할 필요가 있다.

중요포인트

출제연도

보건행정과 사회보장

21 22 23 24

보건교육

19 20 21 24 25

학교보건

19 23

인구와 보건

19 20 21 22 24 25 26

모자보건

23 24 26

보건영양

25

정신보건

26

보건통계

19 21 22 24 25 26

조출생률(보통출생률)

• 7월 1일 자정 기준

• (연간 출생아수 / 인구) × 1,000

• 사산을 포함하지 않으며, 사산아를 포함할 때는 출산이라 함

일반출생률

• 가임여성 인구의 출생률

• 가족계획사업의 성과 판정기준

• 연간 총 출생아수 / 가임연령의 여성인구(15~49세) × 1,000

조사망률(보통사망률)

• 7월 1일 자정 기준

• (연간 사망자수 / 인구) × 1,000

영아사망률

22

• 국가사회나 지역사회의 건강수준을 나타내는 대표적인 지표

• (영아사망수 / 연간 출생아수) × 1,000

• 영아사망은 모자보건, 환경위생 및 영양수준 등에 매우 민감

• 생후 12개월 미만의 일정 연령군이므로 통계적 유의성이 높음

• 국가간 영아사망률의 변동범위가 조사망률에 비해 큼

신생아 사망률

26

• 신생아사망수(신생아 = 생후 28일 미만) / 연간 출생아수

• 신생아사망은 일반적으로 신생아가 가지고 있는 고유질환이나 분만 때 사고, 조산아 등이 원인

α–index

• α–index = 영아사망수 / 신생아사망수(신생아 = 생후 28일 미만)

• 1에 가까울수록 그 지역의 보건수준이 높다는 의미

모성사망률

• 임신 또는 그 산전관리에 관련되거나 그것에 의해 악화된 어떤 원인으로 인하여 임신 또는 분만 후 42일 이내에 발생하는 산모사망(임신 중 감염병 감염, 교통사고 등에 의한 사망은 제외)

• (연간 모성사망수 / 연간 출생아수) × 1,000

사산율

• 임신 4개월 이후 사태아 분만

• 1년 간의 사산 수 / 1년간의 출산수(사산수 ＋ 출생수) × 1,000

주산기 사망률

• 임신 8개월 이후의 사산과 1주 이내의 신생아 사망

• (연간 임신 28주 이후 사산수 ＋ 출생 1주 이내 사망수) / 연간 출생수 × 1,000

유아사망률

• 보건수준이 낮은 나라에서는 주로 감염증, 영양실조 등이 원인이 되고 있으나 선진국은 사고가 그 주원인

• (연간 1~4세 사망수 / 1~4세 인구) × 1,000

사인별사망률

• (어떤 사인군의 연간 사망수 / 인구) × 1,000

비례사망지수

19

• 연간 인구의 사망수에 대한 50세 이상의 사망수를 백분율로 표시한 지수

• (50세 이상의 사망자수 / 총 사망자수) × 100

발생률

• 일정기간에 새로 발병한 환자수를 그 지역의 인구로 나눈값

• 질병의 원인을 찾는 연구의 기본적 도구

• (어느 기간의 환자 발생수 / 그 지역의 전체인구) × 1,000

발병률

• 원인적 인자가 비교적 분명한 특정 질환의 전체 이환기간 중 집단 내에 새로이 발병한 환자의 총수를 비율로 표시한 것

• (유행기간 중 새로운 발병자수 / 원인적 요인에 폭로된 인구) × 100

2차 발병률

22

• 발병환자를 가진 가구의 감수성 있는 가구원 중에서 이 병원체의 최장 잠복기간 내에 발병하는 환자의 비율

• 감염성 질환에서 그 병원체에 감염력 및 전염력을 간접적으로 측정하는데 유용

이환율(이병률)

• 발생률과 유병률은 모두 이환률의 일종

• (연간 환자수 / 연 중앙인구) × 1,000

유병률

• 발생시기와 관계없이 현존하는 환자 전체를 분자로 하는 것

• 주민의 치료에 대한 필요 병상 수, 보건기관 수 등의 계획을 수립하는데 필요한 정보 제공

• 질병관리에 필요한 인력 및 자원 소요의 추정

• 질병퇴치 프로그램의 유용성 평가

• 조사 시점(기간)에 있어서 환자수(신환 ＋ 구환) / 조사 시점(기간)의 전체 인구 × 1,000

치명률

21

• 치명률이 높다는 것은 병원체가 독성이 높거나 인구집단의 건강도가 낮거나 그 질병에 대한 저항력 또는 면역력이 낮다는 것을 의미

• (연내 어떤 질병에 의한 사망수 / 그 질병의 환자수) × 100

감수성지수

(접촉감염지수)

• (발병자수 / 환자를 접촉한 감수성지수) × 100

MEMORY

KEY

보건통계는 거의 매년 1문제 이상 출제되고 있으니 반드시 알고 있어야 한다.

발생률과 유병률의 역학관계

유병률 = 발생률 × 질병지속기간. 따라서 급성감염병은 발생률이 높고 유병률은 낮으며, 만성감염병은 발생률이 낮고 유병률이 높은 역학적 특징을 가짐