[3] 정신보건

정신보건

학습포인트

최근에는 사회보장, 보건교육, 인구와 보건, 보건통계에서 꾸준하게 출제되었고, 2025년에 보건영양 파트에서 새롭게 출제되면서 보건관리와 보건사업의 전반적인 학습이 요구된다.

[1] 정신보건

1. 정신보건의 정의

단지 정신적 질병에 걸려 있지 않은 상태만이 아니고 만족스러운 인간관계와 그것을 유지해 나갈 수 있는 능력

2. 정신장애의 분류

1) 정신질환

정신신경증(신경증)		•불안이나 우울의 증세를 중심으로 기질적 병변없이 외적원인 또는 심인성 원인에 의해서 신경증적 정신기제들이 작용하여 발현되는 것
정신병		•기질성 정신장애, 조현병, 정동장애, 편집장애 등으로 망각, 환각, 착란, 기억장애, 퇴행적 행동이 나타나면서 사회생활이나 일상생활을 수행하지 못하는 경우
분류	기질적 정신병	•뇌암, 혈관성 질환, 감염증, 외상성 또는 선천성 요인과 같은 신체적 병리가 증명되는 경우
	기능적 정신병	•기능의 손상이 있으나 현재는 기질성 병리를 증명해 낼 수 없는 경우로서 조현병, 기분장애, 편집장애 등이 속함

2) 정신지체

출생 시부터 또는 어려서부터 나타난 지적능력의 결손

3. 주요 정신질환

조현병	•주증상: 사고장애로서 망상, 사고의 두절, 사고연상의 장애 등 •정동장애로서 불합리한 감정표현, 비현실적인 감정, 기괴한 감정반응, 무감동 등이 나타남 •환각이나 환청, 환시 등을 경험하고, 현실과의 접촉을 피하고 판단능력이 상실됨
조울병	•조증기와 우울기가 교대로 나타나거가 또는 한 가지 증상이 반복적으로 나타남 •조증기에는 기분이 들뜨고 과대망상을 하며, 쉬지 않고 많은 활동을 함 •우울기에는 반대로 무력감, 자기비하, 절망감으로 의욕을 잃고 삶을 포기하기도 함
기질적 정신병	•뇌에 충격을 받았거나 뇌세포의 기능장애로 야기되는 정신과 질환
인격장애	•타인에 대한 불신과 의심이 강하고 책임전가를 잘하며 타인에 대해 무관심하고 사회적 관계형성 능력에 결함을 보임

4. 지역사회 정신보건

일정지역 내의 인구집단을 대상으로 정신장애의 예방과 정신건강의 증진을 위해 가능한 모든 방법을 동원하여 시행하는 정신건강 전문가들에 의해 시행되는 활동

1) 예방

1차 예방	•추가 정신질환자 발생을 감소, 생물학적·사회심리학적 예방 단계
2차 예방	•조기치료를 통해 합병증과 불쾌감 감소, 가장 효과적 예방 단계
3차 예방	•만성 정신질환의 합병증 감소, 정신질환자의 재활 및 사회복귀 유도단계

2) 기존의 전통적인 정신보건 관련 사업과의 차이점

•시설 중심 → 지역사회

•개인 → 지역사회 전체 주민

•치료 ＋ 질병의 예방과 건강증진

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