[1] 어깨복합체 움직임과 관련된 근육 및 신경, 어깨복합체 주위 감각 검사
1 | 어깨복합체 움직임과 관련된 근육 및 신경, 어깨복합체 주위 감각 검사 |
학습포인트 |
어깨관절 복합체의 경우 해마다 골고루 출제되고 있으며 특히 실기와 근골격계 중재 문제에서도 그림을 보고 어떤 평가인지에 대해서 출제되고 있다. |
중요포인트 | 출제연도 |
스프렝겔기형 | 20 22 |
오브라이언검사 | 21 24 |
재위치검사(죠브검사) | 21 |
니어검사 / 어깨 충돌증후군 | 19 21 25 |
요가손검사 | 20 22 |
루스검사 | 19 22 23 |
팔떨어뜨리기검사 | 21 22 |
깡통비우기검사 | 19 21 23 |
애드손검사 | 21 22 24 |
1. 어깨복합체 움직임과 관련된 근육 및 신경
▣ 어깨관절의 근육
| 근육이름 | 작용(A) | 이는곳(O) | 닿는곳(I) | 신경지배(N) |
어깨뼈 벌림과 위쪽돌림 | 앞톱니근 | 어깨뼈벌림과 위로 향한 돌림 | 1~9갈비뼈 가쪽 바깥면 | 어깨뼈의 안쪽모서리 | 긴가슴신경(C5~8) |
어깨뼈 올림 | 등세모근 | •윗섬유: 어깨뼈 올림 •중간섬유: 어깨뼈모음 •아랫섬유: 어깨뼈내림과 모음 | •위: 뒤통수뼈 위목덜미선과 바깥뒤통수뼈융기 •중간: T1~ T4 가시돌기 •아래: T5~ T12 가시돌기 | •위: 빗장뼈 가쪽 1/3 •중간: 봉우리 안쪽모서리 •아래: 어깨뼈가시 안쪽 끝 | 더부신경(뇌신경 XI), C2~4의 배쪽가지 |
어깨올림근 | 어깨뼈올림 | C1~C4 가로돌기 | 어깨뼈의 위각 | 등쪽어깨신경(C4~5) | |
어깨뼈 모음과 아래쪽돌림 | 마름근 |
| •큰: T1~T4 가시돌기 •작은: C6~ C7 가시돌기 | •큰: 어깨뼈 안쪽모서리 아래쪽 •작은: 어깨뼈 안쪽모서리 위쪽 | 등쪽어깨신경(C4~5) |
어깨 굽힘 | 어깨세모근 | •앞: 어깨굽힘, 안쪽돌림 •중간: 어깨벌림 •뒤: 어깨폄, 뒤쪽돌림 | •앞: 빗장뼈 가쪽 1/3 •중간: 봉우리 •뒤: 어깨뼈가시 | 위팔뼈 세모근거친면 | 겨드랑신경(C5~6) |
부리위팔근 | 어깨굽힘 | 어깨뼈 부리돌기 | 위팔뼈 작은결절능선 | 근육피부신경(C6~7) | |
어깨 폄 | 넓은등근 | 어깨폄, 모음, 안쪽돌림 | •척추: T7~T12 가시돌기, 모든 허리뼈와 엉치뼈 등허리근막 •엉덩뼈: 엉덩뼈능선 뒤 1/3 •갈비: 9~12갈비뼈 •어깨뼈: 어깨뼈 아래각 | 위팔뼈 작은결절능선 | 가슴등신경(C6~8) |
어깨 벌림 | 가시위근 | 어깨벌림 | 어깨뼈 가시위오목 | 위팔뼈 큰결절 | 어깨위신경(C4~6) |
어깨 수평모음 | 큰가슴근 | 어깨모음, 굽힘, 안쪽돌림 | •빗장: 빗장뼈 안쪽 절반 •복장갈비: 복장뼈와 2~6 갈비연골 •배: 배곧은근집 | 위팔뼈 큰결절능선 | 안쪽가슴근신경(C5~ T1)과 가쪽가슴근신경(C5~T1) |
어깨 가쪽돌림 | 가시아래근 | 어깨폄, 뒤쪽돌림 | 어깨뼈 가시아래오목 | 위팔뼈 큰결절 | 어깨위신경(C4~6) |
작은원근 | 어깨폄, 뒤쪽돌림 | 어깨뼈 가쪽모서리 | 위팔뼈 큰결절 | 겨드랑신경(C5~6) | |
어깨 안쪽돌림 | 큰원근 | 어깨모음, 폄, 안쪽돌림 | 어깨뼈 가쪽모서리 | 위팔뼈 결절사이고랑 안쪽 | 어깨밑신경(C5~7) |
어깨밑근 | 어깨안쪽돌림 | 어깨뼈밑오목 | 위팔뼈의 작은결절 | 어깨밑신경(C5~6) |
•앞톱니근 마비나 등세모근의 마비가 발생하면 날개어깨뼈변형(winging scapular) 발생(익상견갑골)
2. 어깨복합체 주위 감각 검사
어깨관절 주위 감각
팔의 가쪽 | C5 신경뿌리 |
팔의 안쪽 | T1 신경뿌리 |
겨드랑 | T2 신경뿌리 |
겨드랑에서 젖꼭지까지 | T3 신경뿌리 |
젖꼭지 | T4 신경뿌리 |
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