뭔가 하고 싶은 말이 있는거야?
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학습포인트 |
최근에는 사회보장, 보건교육, 인구와 보건, 보건통계에서 꾸준하게 출제되었고, 2025년에 보건영양 파트에서 새롭게 출제되면서 보건관리와 보건사업의 전반적인 학습이 요구된다. |
중요포인트 | 출제연도 |
보건행정과 사회보장 | 21 22 23 24 |
보건교육 | 19 20 21 24 25 |
학교보건 | 19 23 |
인구와 보건 | 19 20 21 22 24 25 |
모자보건 | 23 24 |
보건통계 | 19 21 22 24 25 |
[1] 보건영양
1. 영양의 정의
WHO: 생명체가 생명을 유지하고 성장·발육하기 위하여 외부로부터 여러 가지 음식물을 섭취하여 건강한 신체조직을 구성하고 에너지를 발생시켜 생명현상을 유지하는 과정
1) 영양소
•5대 영양소: 에너지를 생성하는 열량소(탄수화물, 단백질, 지방)+몸의 각 기능을 조절하는 조절소(비타민, 무기질)
•영양소의 3대 작용
신체의 열량공급 작용 | •직접적인 공급원: 탄수화물, 지방, 단백질 •간접적인 공급원: 무기질과 비타민류 •영양소 1 g당 열량비–단백질 : 탄수화물 : 지방 = 4 : 4 : 9 |
신체의 조직구성 | •단백질을 주축으로 무기질과 물이 직접 관여 •비타민류는 간접적으로 관여 •물은 체중의 65%, 단백질 16%, 지방질 14%, 무기질 4%, 탄수화물 소량 |
신체의 생리기능 조절작용 | •물: 조직의 구성요소 중 가장 큰 비중을 차지하는 중요한 물질이면서 중요한 생리적 작용 •요오드: 갑상샘 기능유지에 관여 •비타민과 무기질: 식품의 산화작용을 촉진하며, 심장기능에 도움 |
2) 열량소
우리나라 성인의 열량 권장량: 남자(2,600 kcal), 여자(2,100 kcal)
단백질 | •신체조직의 구성물질, 근육수축과 이완작용, 효소와 호르몬의 구성성분, 신경전달물질, 면역과 항독물질의 성분, 체내 생리작용의 조절기능 및 열량공급원 •단백질 1일 권장량: 체중 1 kg당 0.83 g •육류, 생선, 유제품, 된장, 콩과류 등 •단백질 부족 시: 발육부진, 신체소모, 부종, 빈혈, 지방간 초래, 카시오커병(만성 단백질 결핍증), 마라스무스(어린이 만성칼로리 결핍증) |
탄수화물 | •곡류, 감자류, 채소류, 과일 같은 식물성 식품이 공급원 •과잉 섭취: 비만 •부족 시 지방질이 분해될 때 중간산물인 케톤체가 혈액내에 증가하며, 이는 혈액을 산성화하여 산독증을 유발 |
지질(지방) | •피부의 탄력, 부드러움 유지, 지용성 비타민 흡수 •버터, 식물성 기름, 육류, 견과류 등 •과다 섭취: 체지방 증가, 비만, 동맥경화증 및 심혈관질환 •결핍 섭취: 허약, 빈혈, 거친 피부 |
3) 조절소의 작용
(1) 무기질
•인체의 구성성분(4%)
•무기질은 체내에서 합성되지 못하기 때문에 반드시 식품을 통해 섭취
칼슘 | •체내에 가장 많이 함유되어 있는 무기질(체중의 1.5~2.2%) •성인 1일: 0.5~0.7 g, 임산부, 수유부, 청소년: 1.2 g 이상 •뼈와 치아의 구성성분, 근육의 수축작용, 신경전달물질의 방출 촉진, 세포막의 투과성 조절, 혈액응고, 장내 비타민 B12 흡수과정 |
인 | •뼈, 뇌신경의 구성요소, 지방, 탄수화물 및 에너지 대사에 관여 •성인 1일 권장량: 700 mg •결핍 시 어린이 성장 위축, 뼈가 기형, 성인 시 골다공증, 골연화증 •우유, 치즈, 노른자, 수육, 어물, 곡류, 콩 多 |
마그네슘 | •골격과 치아 구성 •1일 권장량: 340 mg •결핍 시 신경성 근육경련, 심부전, 심장마비 등 •호두, 고기, 우유, 녹색 야채 등 |
나트륨 | •근육, 신경의 자극 및 전도, 삼투압 조절 등의 조절소 역할 •1일 필요량: 10~15% |
칼륨 | •98% 세포내액에 존재, 전해질평형 유지, 산염기평형, 신경근육의 흥분전도에 필수, 단백질과 당질 저장에 관여 •1일 권장량: 4.7 mg •결핍 시 식욕감퇴, 근육경련, 어지러움, 변비 등 •곡류, 감자, 단호박, 오렌지, 육류 등 |
철분 | •혈액 구성성분 •체내 저장이 안되므로 음식물을 통해서 보충 •결핍 시 빈혈 •남자 성인: 1일 10 mg, 여자: 14 mg, 임신 전 기간: 24 mg |
요오드 | •갑상샘호르몬의 구성성분 •결핍 시 크레틴병, 과다섭취 시 갑상샘기능항진증(부정맥, 불안, 피로, 생리중단 등) •해산물, 토양에서 자란 농작물 多 |
(2) 비타민
•체내에서 생성하지 못하므로 반드시 식품을 통해 섭취
•신체의 생리기능 조절
•종류
수용성 비타민 | •B 복합체, C |
지용성 비타민 | •A(야맹증), D(구루병), E(불임증), F(피부병), K(혈액응고 지연) |
2. 에너지 대사
1) 기초대사량(BMR)
•생명유지에 필요한 최소한의 열량
•체중 1 kg당 1시간에 1 kcal 소모
•측정조건: 실내온도 18~20℃, 식사 후 12~15시간 후
2) 특이동적 작용
•식품섭취에 따른 영양소의 소화, 흡수, 대사 등의 과정으로 인해 에너지 대사가 항진되어 나타나는 에너지 소비량 증가분
•고단백질 식사 > 고탄수화물 식사 > 고지방식
3. 영양상태 판정 25
Kaup 지수 | •영·유아(5세 미만의 어린이, 특히 2세 미만)부터 학령 전반기까지의 영양판정에 사용 •체중/(신장)2 •15 이하: 마른 아이, 15~18: 정상, 18~20: 약간 과체중, 20: 이상 비만 |
Rohrer 지수 | •학령기 이후의 소아 •체중/(신장)3 × 107 •신장 110~129 cm: 180 이상, 130~149 cm: 170 이상, 150 cm 이상: 160 이상을 비만으로 판정 |
Broca 지수 (평균 체중, 성인 비만) | •평균 체중 = (신장–100) × 0.9(여자는 0.85) •비만 판정: 10% 미만 정상, 10~20 과체중, 20% 이상 비만, 30% 이상 고도비만 |
체질량지수(BMI) | •성인의 비만도 측정에 가장 적합한 지표(WHO) •BMI = 체중/(신장)2 •BMI가 20 미만: 저체중, 20~25: 정상체중, 25~30: 과체중(경도비만), 30 이상: 비만, 40 이상: 고도비만 |
허리/엉덩이 둘레비 | •줄자를 이용하여 허리둘레(배꼽이 2 cm), 엉덩이둘레(둔부의 최대 돌출부위)를 측정하여 체중은 물론, 지방이 어느 곳에 침착되어 있는가를 이용하여 판정하는 방법 •W/H ratio = 허리둘레/엉덩이둘레 •남자는 0.91 이상, 여자는 0.83 이상이면 복부형 비만에 속하며, 대사적으로 이상이 생길 가능성이 높음 |
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