학습포인트

최근 보건관리 및 보건사업 영역에서는 보건행정과 사회보장, 보건교육, 인구와 보건, 보건통계를 중심으로 꾸준히 출제되고 있다. 특히 인구지표(출생률, 사망률, 영아사망률 등)와 인구구조 변화, 보건통계의 기본 개념과 활용을 이해하는 문제가 자주 출제된다. 또한 보건교육의 개념과 보건교육 방법, 학교보건과 모자보건의 주요 내용도 중요한 출제 영역이다. 최근에는 보건영양과 정신보건 관련 내용도 출제되고 있으므로 보건관리와 보건사업 전반에 대한 기본 개념을 함께 정리하여 학습할 필요가 있다.

중요포인트

출제연도

보건행정과 사회보장

21 22 23 24

보건교육

19 20 21 24 25

학교보건

19 23

인구와 보건

19 20 21 22 24 25 26

모자보건

23 24 26

보건영양

25

정신보건

26

보건통계

19 21 22 24 25 26

신체의 열량공급 작용

• 직접적인 공급원: 탄수화물, 지방, 단백질

• 간접적인 공급원: 무기질과 비타민류

• 영양소 1 g당 열량비–단백질 : 탄수화물 : 지방 = 4 : 4 : 9

신체의 조직구성

• 단백질을 주축으로 무기질과 물이 직접 관여

• 비타민류는 간접적으로 관여

• 물은 체중의 65%, 단백질 16%, 지방질 14%, 무기질 4%, 탄수화물 소량

신체의 생리기능 조절작용

• 물: 조직의 구성요소 중 가장 큰 비중을 차지하는 중요한 물질이면서 중요한 생리적 작용

• 요오드: 갑상샘 기능유지에 관여

• 비타민과 무기질: 식품의 산화작용을 촉진하며, 심장기능에 도움

단백질

• 신체조직의 구성물질, 근육수축과 이완작용, 효소와 호르몬의 구성성분, 신경전달물질, 면역과 항독물질의 성분, 체내 생리작용의 조절기능 및 열량공급원

• 단백질 1일 권장량: 체중 1 kg당 0.83 g

• 육류, 생선, 유제품, 된장, 콩과류 등

• 단백질 부족 시: 발육부진, 신체소모, 부종, 빈혈, 지방간 초래, 카시오커병(만성 단백질 결핍증), 마라스무스(어린이 만성칼로리 결핍증)

탄수화물

• 곡류, 감자류, 채소류, 과일 같은 식물성 식품이 공급원

• 과잉 섭취: 비만

• 부족 시 지방질이 분해될 때 중간산물인 케톤체가 혈액내에 증가하며, 이는 혈액을 산성화하여 산독증을 유발

지질(지방)

• 피부의 탄력, 부드러움 유지, 지용성 비타민 흡수

• 버터, 식물성 기름, 육류, 견과류 등

• 과다 섭취: 체지방 증가, 비만, 동맥경화증 및 심혈관질환

• 결핍 섭취: 허약, 빈혈, 거친 피부

칼슘

• 체내에 가장 많이 함유되어 있는 무기질(체중의 1.5~2.2%)

• 성인 1일: 0.5~0.7 g, 임산부, 수유부, 청소년: 1.2 g 이상

• 뼈와 치아의 구성성분, 근육의 수축작용, 신경전달물질의 방출 촉진, 세포막의 투과성 조절, 혈액응고, 장내 비타민 B₁₂ 흡수과정

인

• 뼈, 뇌신경의 구성요소, 지방, 탄수화물 및 에너지 대사에 관여

• 성인 1일 권장량: 700 mg

• 결핍 시 어린이 성장 위축, 뼈가 기형, 성인 시 골다공증, 골연화증

• 우유, 치즈, 노른자, 수육, 어물, 곡류, 콩 多

마그네슘

• 골격과 치아 구성

• 1일 권장량: 340 mg

• 결핍 시 신경성 근육경련, 심부전, 심장마비 등

• 호두, 고기, 우유, 녹색 야채 등

나트륨

• 근육, 신경의 자극 및 전도, 삼투압 조절 등의 조절소 역할

• 1일 필요량: 10~15%

칼륨

• 98% 세포내액에 존재, 전해질평형 유지, 산염기평형, 신경근육의 흥분전도에 필수, 단백질과 당질 저장에 관여

• 1일 권장량: 4.7 mg

• 결핍 시 식욕감퇴, 근육경련, 어지러움, 변비 등

• 곡류, 감자, 단호박, 오렌지, 육류 등

철분

• 혈액 구성성분

• 체내 저장이 안되므로 음식물을 통해서 보충

• 결핍 시 빈혈

• 남자 성인: 1일 10 mg, 여자: 14 mg, 임신 전 기간: 24 mg

요오드

• 갑상샘호르몬의 구성성분

• 결핍 시 크레틴병, 과다섭취 시 갑상샘기능항진증(부정맥, 불안, 피로, 생리중단 등)

• 해산물, 토양에서 자란 농작물 多

수용성 비타민

B 복합체, C

지용성 비타민

A(야맹증), D(구루병), E(불임증), F(피부병), K(혈액응고 지연)

Kaup 지수

• 영·유아(5세 미만의 어린이, 특히 2세 미만)부터 학령 전반기까지의 영양판정에 사용

• 체중/(신장)²

• 15 이하: 마른 아이, 15~18: 정상, 18~20: 약간 과체중, 20: 이상 비만

Rohrer 지수

• 학령기 이후의 소아

• 체중/(신장)³ × 10⁷

• 신장 110~129 cm: 180 이상, 130~149 cm: 170 이상, 150 cm 이상: 160 이상을 비만으로 판정

Broca 지수

(평균 체중, 성인 비만)

• 평균 체중 = (신장–100) × 0.9(여자는 0.85)

• 비만 판정: 10% 미만 정상, 10~20 과체중, 20% 이상 비만, 30% 이상 고도비만

체질량지수(BMI)

• 성인의 비만도 측정에 가장 적합한 지표(WHO)

• BMI = 체중/(신장)²

• BMI가 20 미만: 저체중, 20~25: 정상체중, 25~30: 과체중(경도비만), 30 이상: 비만, 40 이상: 고도비만

허리/엉덩이 둘레비

• 줄자를 이용하여 허리둘레(배꼽이 2 cm), 엉덩이둘레(둔부의 최대 돌출부위)를 측정하여 체중은 물론, 지방이 어느 곳에 침착되어 있는가를 이용하여 판정하는 방법

• W/H ratio = 허리둘레/엉덩이둘레

• 남자는 0.91 이상, 여자는 0.83 이상이면 복부형 비만에 속하며, 대사적으로 이상이 생길 가능성이 높음