학습포인트

최근에는 공기, 상수, 소독, 환경오염과 관련된 협약, 대기오염 등이 출제되었고, 4대 온열요소, 하수의 본처리, 대기오염 중 2차 오염물질, 수질오염, 산업보건에서 산업재해와 직업병, 식품위생에서 식중독과 소화기계감염병의 비교 등은 학습이 요구된다.

중요포인트

출제연도

환경위생

공기

19 23

상수

19 20 21 22 24

하수

23 25

의복과 주택보건

환경오염

20 21 24

산업보건

식품위생

세균성 감염병

•장티푸스, 세균성 이질, 파라티푸스, 콜레라 등

바이러스성 감염병

•소아마비, 전염성 설사증, 유행성 간염 등

수육과 관계있는 기생충병

•쇠고기: 무구조충

•돼지고기: 유구조충, 선모충

민물고기와 관계있는 기생충병

•담수산 게, 참게, 가제: 폐디스토마

•담수어(참붕어 등): 간디스토마

•은어, 숭어: 요코가와흡충

바다생선과 관계있는 기생충병

•대구, 생태, 고등어, 오징어, 조기: 아니사키스증

채소와 관계있는 기생충병

•회충, 구충, 편충, 동양모양선충, 유구낭충증, 이질아메바, 람블편모충

감염형

•Salmonella균속, 장염 vibrio균, 병원성대장균 등

독소형

•Botulinus균, 포도상구균 등이 대표적

항목

세균성 식중독

급성 경구 전염병

섭취 균량

•다량(대부분 음식물 중에서 증식)

•극소량(주로 체내에서 증식)

잠복기

•아주 짧다.

•일반적으로 길다.

경과

•대체로 짧다.

•대체로 길다.

전염성

•거의 없다.

•심하다.

원인균

•장염균, 쥐티푸스균, 돼지콜레라균

잠복기

•12~48시간, 평균 20시간으로 발병률 75% 이상

증상

•급격한 발열(38~40℃), 두통, 복통, 설사, 구토

감염경로

•살모넬라균에 이환 또는 보균동물의 고기를 먹거나 환자, 보균자, 가축, 쥐들의 소변에 오염된 음식물을 먹음으로써 감염

원인식품

•수육, 우유, 달걀 등 가공품, 유제품, 샐러드 부류

예방책

•도축장의 위생검사 실시, 식육류의 안전보관과 저온 보존, 조리장, 부엌의 쥐 및 파리 구제, 가열처리, 환자의 식품취급 금지, 보균자 색출 등

원인균

•장염비브리오균

잠복기

•8~20시간 전후

증상

•전형적인 급성 위장염으로 복통, 설사, 구토가 주증상이며 경우에 따라 혈변이 나오고 고열은 없음

감염경로

•어패류가 주가 되어 오염음식물을 통해 감염

원인식품

•어패류, 회나 초밥

예방책

•어패류의 생식에 유의

원인식품

•샌드위치

잠복기

•10~30시간, 영·유아에게 위험

증상

•설사, 장출혈, 복통

원인균

•황색포도상구균(장독소)과 표피포도상구균

발생시기

•늦은 봄과 가을

원인식품

•유제품, 김밥, 도시락, 떡

잠복기

•가장 짧음(평균 3시간), 독소형 식중독 중 가장 많이 발생

증상

•급성 위장염으로 타액분비, 구토, 복통, 설사

예방책

•식품오염의 방지, 식품 및 식기구의 멸균, 저온 저장, 화농된 사람의 조리 금지, 취사장의 청결

원인균

•보툴리누스균

잠복기

•2~36시간이나 2~4시간에도 신경증상 발생

증상

•복시, 동공산대, 실성, 연하곤란, 호흡곤란 등

감염경로

•세균성 식중독 중 가장 치명률이 높음

원인식품

•통조림, 소시지

예방책

•음식물 가열, 통조림 및 소시지 등의 위생적 관리

독버섯

Muscarine

미나리

Cicutoxin

감자

Solanin

청매

Amygdalin

맥각(보리)

Ergotoxin

목화씨

Gossypol

독성분

•Tetrodotoxin

증상

•구순 및 혀의 자각 마비, 사지의 운동마비, 언어장애, 호흡근 마비 등

•식후 30분~5시간 내에 나타남

예방책

•유독부위 폐기처리, 내장, 난소 부위 등을 먹지 않도록 함

독성분

•Saxitoxin

증상

•식사 후 잠복기(30분~3시간)를 거쳐 입술, 혀 등의 마비를 시작으로 보행곤란, 언어장애, 두통, 구토 등을 일으키고 심하면 호흡중추 마비

독성분

•Venerupin

증상

•초기: 전신권태, 구역, 구토, 변비, 두통 등

•배, 목, 다리 등의 피하에 출혈 반점이 생기며, 중증에서는 피하출혈, 토혈, 혈변, 혼수 발생

시클라메이트(cyclamate)

•발암성이 있다하여 사용금지

파라–니트로–오르토–톨루이딘

(p–Nitro–o–toluidine)

•살인당(설탕 200배)으로 불림

•위 통증, 오심, 구토, 혼수상태

둘신(dulcin)

•소화효소의 억제작용과 혈액독, 중추신경계 자극 등

에틸렌글리콜(ethylene glycol)

•자동차 부동액으로 사용

•중추신경계 자극, 신장장애

아우라민

•다량 섭취 시 피부에 흑자색 반점, 두통, 맥박 감소, 의식불명

•과자, 면류, 단무지 등

로다민 B

•전신 착색, 착색된 소변

•과자, 어묵 등

파라니트로아닐린

•두통, 혼수상태, 동공확대

•과자

붕산

•살균작용, 방부제

포름알데히드

•소독, 방부제

롱갈릿

•매우 강한 표백능력, 직물의 염색에 사용

삼염화질소

•표백제

형광염료

•야광(과일 표지)

식품의 부패와 변패의 차이

•부패: 단백질이 많이 함유된 식품에 혼입된 미생물의 작용에 의하여 질소를 함유하는 복잡한 유기물이 혐기적 상태에서 간단한 저급물질로 퇴화, 분해되는 것

•변패: 질소를 함유하지 않은 유기화합물로서 탄수화물이나 지방질은 미생물에 의한 변질을 일으키는데 이때는 유기물질을 생성하는 경우가 적음

* 주성분에 따라 차이: 육류, 어패류, 계란류 등 단백질이 주성분인 물질의 변질을 부패, 주류, 버터 등의 당류나 지방질이 주성분인 물질의 변질은 변패라고 함

가열법

•자기 소화작용을 방지하여 변질을 막는 방법

냉장 및 냉동법

•냉장은 0~10℃ 사이의 저장, 냉동은 0℃ 이하의 저장

건조법, 탈수법

•수분 15% 정도로 건조하면 미생물의 증식 억제하면서 음식물의 가치를 손상시키지 않는 적당한 건조

자외선

•살균 2,500~2,700Å

방사선조사

•δ선이 가장 살균력이 강함

방부제

•무독성, 무미, 무취

•식품에 변화가 없는 것

절임법

•미생물의 발육 억제