[1] 산업보건

1. 산업보건의 정의

• ILO, WHO: 모든 직업에서 근로자들이 육체적, 정신적, 사회적 건강을 유지 및 증진시키며, 작업조건에 의한 질병을 예방하고, 건강에 유해한 취업을 하지 못하도록 하며, 근로자를 적합한 작업환경에 배치하여 일하도록 하는 것

• 한국: 노동법(1953), 근로기준법(1953, 1997년 전면 개정), 산업재해보상보호법(1963), 직장의료보험(1977), 산업안전보건법(1981)

• 우리나라 산업보건행정 담당부서: 고용노동부

2. 노동과 건강

• 근로시간: 일 8시간, 주 40시간(근로기준법)

• 에너지 대사율(RMR) = 근로대사량/기초대사량

• RMR의 작업강도: 경노동 0~1, 중등노동 1~2, 강노동 2~4, 중노동 4~7, 격노동 7 이상

3. 여성 근로자와 연소자 보호

1) 여성 근로자

• 근로강도: 에너지대사율(RMR) 2.0 이하

• 중량물 취급 작업: 중량 제한

• 서서 하는 작업: 시간조건과 휴식시간 조정

• 공업독극물 취급작업은 금지: 유산, 조산, 사산의 우려 때문에

• 생리, 산전, 산후휴가 고려

2) 연소 근로자

• 15세 미만자(초·중등교육법에 따른 중학교에 재학 중인 18세 미만인 자 포함)는 근로자로 사용 못함

• 15세 이상 18세 미만인 자의 근로시간은 1일 7시간, 1주일에 40시간을 초과하지 못함. 다만, 당사자 간의 합의에 따라 1일 1시간, 1주일 6시간을 연장 가능

※ 보호연령: 15세 이상~18세 미만인 자는 근로시간과 근로내용을 제한함

• 사용자는 18세 이상의 여성을 오후 10시부터 오전 6시까지의 시간 및 휴일에 근로시키려면 그 근로자의 동의를 받아야 함

• 18세 미만자, 임신 중인 자, 산후 1년이 지나지 않은 여성은 노동부장관의 인가를 받은 후 오후 10시부터 오전 6시까지 시간 및 휴일에 근로 가능

3) 사용금지

사용자는 임신 중이거나 산후 1년이 지나지 아니한 여성과 18세 미만자를 도덕상 또는 보건상 유해·위험한 사업에 사용 못함

4) 모성보호

• 단체협약이 있더라도 산후 1년이 지나지 아니한 여성을 1일 2시간, 1주일 6시간, 1년 150시간을 초과하는 시간외근로 불가

• 여성 근로자: 월 1일 생리휴가

• 산전 및 산후(90일, 산후 45일 이상) 보호휴가

• 임신 16주 이후 유산 또는 사산한 경우 근로자가 청구하면 보호휴가를 줘야 함

• 보호휴가 중 최초 60일은 유급

• 생후 1년 미만 유아를 가진 여성이 청구하면 1일 2회 각각 30분 이상 유급 수유시간을 줘야 함

4. 근로자의 영양관리

1) 근로 종류

• 고온작업: 식염 및 비타민 A, B₁, C

• 저온작업: 지방질과 비타민 A, B₁, C, D

• 소음작업: 비타민 B₁

• 심한 노동: 비타민류와 Ca 강화식품(강화미, 된장, 간장, 우유)

• 근육 노동자: 당질, 지방질, 비타민 B₁

2) 근로자의 급식관리

근로자 한 끼 열량: 2,500 kcal

5. 산업피로

6. 산업재해

• 정의: 생산현장에서 우발적으로 발생하는 사고 및 제품의 결함이나 물질의 유출로 인하여 인적·물리적 손해를 당하게 되는 것

• Heinrich 법칙: 산업재해의 결과로 일어나는 상해와 재산피해와의 관계

※ 현성재해(휴업재해) : 불현성 재해 : 잠재성 재해 → 1 : 29 : 300

• 재해 분류: 사망 또는 영구폐질(손실일수를 7,500일로 계산), 중상(휴업 14일 이상), 중등상(휴업 8~13일), 경상(휴업 3~7일), 미상(휴업 1~2일), 불휴재해(휴업일 없음)

• 재해지표

• 재해발생 특징

–계절: 더운 여름(7, 8, 9월)과 추운 겨울(12, 1, 2월)

–요일: 목, 금요일 다발, 토요일 감소

–시간: 오전에는 작업개시 3시간 후, 오후는 작업개시 2시간 후

7. 직업병

정의: 그 직종이 가지고 있는 특정한 요인으로 그 직종에 종사하는 사람에게만 발생하는 특정의 질환

1) 고온환경 작업장애

(1) 열경련

(2) 열허탈증(열피로)

(3) 열사증(울열증)

(4) 열쇠약증(만성열중증)

2) 저온환경 작업장애

(1) 동상

(2) 참호족(침수족) 

한랭에 장기간 폭로 시 모세혈관 확장, 부종, 조직과 신경의 퇴화

3) 이상 기압에 의한 작업장애

(1) 잠함병

• 이상 고압환경에서 작업으로 질소성분이 체조직이나 지방조직에 들어가 질소기포가 형성되어 체외로 배출되지 않음으로써 발생하는 질환

• 4대 증상: 피부소양감과 사지관절통, 척추마비·반신불수, 내이와 미로의 장애, 혈액순환 및 호흡기계 장애

4) 분진에 의한 작업장애

(1) 진폐증

• 유해한 분진을 장기간 흡입하여 폐조직 내에 분진이 침착하여 병적변화를 일으킨 상태

• 종류

※ 3대 직업병: 규폐증, 납중독, 벤젠중독

5) 공업중독

6) 진동에 의한 장애

(1) 레이노병(Raynaud’s disease) 19

수지의 간헐적인 창백, 말초동맥 순환장애, 청색증을 주증상으로, 동통, 저림, 냉감이 나타남

7) VDT 증후군(video display terminal syndrome)

• 사무자동화로 인해 컴퓨터 등을 장시간 사용함으로써 발생

• 4대 증상: 눈의 피로, 근육계 손상(경견완증후군), 정신신경계 증상, 피부증상(발진)

8) 방사선의 생체영향

• 방사선: 우라늄, 플루토늄과 같이 원자량이 매우 큰 방사성 원소들은 핵이 무거워 상태가 불안정해지기 때문에 스스로 붕괴를 일으키는데 이때 발생하는 입자선 및 복사선

• 방사선 감수성

–림프조직, 골수, 조혈장기, 생식기

–피부, 폐, 간

–근육, 성숙된 골, 신경세포

• 증상: 조혈기능장애로 인한 적혈구 및 백혈구 수의 감소, 백혈병과 기타 악성종양의 유발, 생식기능장애, 돌연변이 등

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