[6] 기생충 질환

6	기생충 질환

학습포인트

최근 역학과 감염병 영역에서는 질병의 발생기전과 역학적 연구방법, 감염병의 생성과정을 중심으로 반복 출제되고 있다. 특히 기술역학과 분석역학의 구분, 역학 연구설계(코호트 연구, 환자-대조군 연구 등)의 특징과 장단점을 이해하는 문제가 자주 출제된다. 또한 감염병의 발생요인인 병인(agent), 숙주(host), 환경(environment)의 관계와 감염병 전파과정(감염원, 전파경로, 감수성 숙주)을 정확히 이해해야 한다. 급성감염병과 만성감염병의 특성과 예방대책도 출제되므로 감염병 관리의 기본 원리와 함께 정리하여 학습하는 것이 필요하다.

중요포인트	출제연도
질병의 발생기전	20
역학의 연구방법	19 20 21 22 24 25 26
감염병의 생성과정	21 22 23 24 25 26
급성감염병 각론	22 23 24
만성감염병 각론	21

[1] 기생충 질환

1. 기생충의 정의

숙주의 내·외부에 붙어서 영양물 등을 얻어서 생활하는 생물체

2. 기생충의 분류

전파방식	기생충의 종류
토양 매개성	회충, 편충, 구충, 동양모양선충
접촉 매개성	요충, 질트리코모나스
어패류 매개성	폐흡충, 간흡충, 아니사키스증, 요코가와흡충
육류 매개성	유구조충, 무구조충, 선모충
물, 채소 매개성	회충, 편충, 십이지장충, 동양모양선충, 이질아메바
모기 매개성	말라리아, 사상충증

1) 숙주

• 중간숙주: 유충기나 무성생식기를 경과하는 숙주

• 종말숙주: 성충기나 유성생식기를 경과하는 숙주

3. 기생충의 종류

1) 선충류

(1) 회충증

특징	우리나라에서 가장 높은 감염률
기생부위	소장
감염	경구감염(오염된 야채)
증상	유충(기침과 땀, 출혈성 폐렴), 성충(복통)
예방대책	분변관리, 청정채소의 장려, 환자의 정기적 구충 실시, 파리 구제 및 환경 개선, 위생적인 식생활, 보건교육 실시

(2) 구충증

특징	십이지장충과 아메리카구충 有(구분이 어려워 구충으로 총칭)
기생부위	소장
감염	경구감염, 경피감염
증상	복통, 빈혈(흡혈), 소화장애, 채독증
예방대책	회충과 동일

(3) 요충증

특징	• 산란과 동시에 감염, 항문주위 발견 • 스카치테이프법으로 진단가능
기생부위	직장
감염	경구감염, 집단감염
증상	소양증(항문, 회음부), 2차감염
예방대책	회충과 동일

(4) 편충증

기생부위	대장하부 즉 맹장, 충수돌기, 결장, 직장 등
감염	경구감염
증상	대장 점막부위에 충혈과 염증, 혈변, 소화불량 등

(5) 아니사키스

바다생선 생식

(6) 말레이사상충증

특징	상피병, 특정지역 유행(제주도)
기생부위	사지의 림프관
감염	토고숲모기

2) 조충류

(1) 무구조충증(민촌충)

• 기생부위: 소장

• 중간숙주: 소

• 증상: 낭충증

(2) 유구조충증(갈고리촌충)

• 기생부위: 소장

• 중간숙주: 돼지

• 증상: 낭충증

(3) 광절열두조충증(긴촌충)

• 기생부위: 소장 상부

• 숙주

–제1중간숙주: 물벼룩

–제2중간숙주: 연어, 송어, 농어 등

–종말숙주: 사람, 개, 고양이

3) 흡충류

(1) 간흡충증(간디스토마증)

• 5대강 유역 유행

• 기생부위: 간의 담관

• 숙주

–제1중간숙주: 쇠우렁

–제2중간숙주: 담수어(잉어, 참붕어 등)

(2) 폐흡충증(폐디스토마증)

• 산간지방에 많이 분포

• 기생부위: 폐

• 숙주

–제1중간숙주: 패류(다슬기)

–제2중간숙주: 갑각류(가재, 게)

–종말숙주: 사람, 개, 돼지, 쥐 등

(3) 요코가와흡충증

• 극동지역 분포

• 기생부위: 소장

• 숙주

–제1중간숙주: 패류(다슬기)

–제2중간숙주: 담수어(은어)

4) 원충류

(1) 이질아메바증

• 세계적 분포, 6~9월 사이에 국내에서 유행

• 기생부위: 대장

• 감염: 경구감염(먹는 물, 음식물)

• 예방대책: 먹는 물 주의, 분변의 위생적 처치

(2) 질편모충증(질트리코모나스)

제4성병

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