뭔가 하고 싶은 말이 있는거야?
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5 | 만성감염병 각론 |
학습포인트 |
최근 역학과 감염병 영역에서는 질병의 발생기전과 역학적 연구방법, 감염병의 생성과정을 중심으로 반복 출제되고 있다. 특히 기술역학과 분석역학의 구분, 역학 연구설계(코호트 연구, 환자-대조군 연구 등)의 특징과 장단점을 이해하는 문제가 자주 출제된다. 또한 감염병의 발생요인인 병인(agent), 숙주(host), 환경(environment)의 관계와 감염병 전파과정(감염원, 전파경로, 감수성 숙주)을 정확히 이해해야 한다. 급성감염병과 만성감염병의 특성과 예방대책도 출제되므로 감염병 관리의 기본 원리와 함께 정리하여 학습하는 것이 필요하다. |
중요포인트 | 출제연도 |
질병의 발생기전 | 20 |
역학의 연구방법 | 19 20 21 22 24 25 26 |
감염병의 생성과정 | 21 22 23 24 25 26 |
급성감염병 각론 | 22 23 24 |
만성감염병 각론 | 21 |
[1] 만성감염병 각론
1. 결핵(2급)
병원체 | • 인형(人形), 우형(牛形), 조형(鳥形) |
전파 | • 폐결핵(비말, 객담), 신장결핵(소변), 장결핵(분변), 소(우유, 분변) |
면역성 | • 생균백신(BCG) • 약물을 꾸준히 복용하면 완치 가능 |
폐결핵 집단검진 | • 성인: 간접촬영 → 직접촬영 → 객담검사 • 소아: 투베르쿨린검사(OT, PPD) → 직접촬영 → 객담검사 |
2. 한센병(나병, 2급)
미감아(未感兒) | • 환자로부터 태어난 신생아(잠복기: 5년) |
전파양식 | • 직접전파: 접촉 • 간접전파: 감염병소의 배설물, 분비물이 호흡기를 통해서 |
검사 | • Lepromin test |
3. 간염
A형 | • 2급, 환자와 접촉 후 감염(경구감염) • 개인위생 철저, 예방백신 주사 |
B형 | • 3급, 감염된 혈액으로 감염 • 예방접종 실시 |
C형 | • 3급, 만성간염으로 진행 → 간경변증이나 간암으로 발전 • 백신이 없음 |
4. 접촉성 전염성질환
1) 성전파 질환(=성병)
• 매독(4급): 세균
• 임질(4급): 세균
• 후천성면역결핍증후군(AIDS, 3급, 바이러스): 병원체–HIV
• 질트리코모나스: 원충성, 제4성병
2) 비브리오패혈증(3급)
비브리오균에 오염된 어패류를 생식하거나 상처를 통해 감염
3) 파상풍(3급)
상처를 통해 체내에 들어가 파상풍균에 감염
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