[5] 만성감염병 각론

5	만성감염병 각론

학습포인트

최근에는 질병발생 기전에서 위험도, 역학의 연구방법에서 기술역학과 이론역학, 감염병의 생성과정에서 생물학적 전파가 출제되었고, 공중보건이 어렵게 출제할 경우 이번 단원에서 출제되는 경향이 강하므로 전반적인 학습이 요구된다.

[1] 만성감염병 각론

1. 결핵(2급)

병원체	•인형(人形), 우형(牛形), 조형(鳥形)
전파	•폐결핵(비말, 객담), 신장결핵(소변), 장결핵(분변), 소(우유, 분변)
면역성	•생균백신(BCG) •약물을 꾸준히 복용하면 완치 가능
폐결핵 집단검진	•성인: 간접촬영 → 직접촬영 → 객담검사 •소아: 투베르쿨린검사(OT, PPD) → 직접촬영 → 객담검사

2. 한센병(나병, 2급)

미감아(未感兒)

•환자로부터 태어난 신생아(잠복기: 5년)

전파양식

•직접전파: 접촉

•간접전파: 감염병소의 배설물, 분비물이 호흡기를 통해서

검사

•Lepromin test

3. 간염

A형

•2급, 환자와 접촉 후 감염(경구감염)

•개인위생 철저, 예방백신 주사

B형

•3급, 감염된 혈액으로 감염

•예방접종 실시

C형

•3급, 만성간염으로 진행 → 간경변증이나 간암으로 발전

•백신이 없음

4. 접촉성 전염성질환

1) 성전파 질환(=성병)

•매독(4급): 세균

•임질(4급): 세균

•후천성면역결핍증후군(AIDS, 3급, 바이러스): 병원체–HIV

•질트리코모나스: 원충성, 제4성병

2) 비브리오패혈증(3급)

비브리오균에 오염된 어패류를 생식하거나 상처를 통해 감염

3) 파상풍(3급)

상처를 통해 체내에 들어가 파상풍균에 감염

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