[1] 역학의 연구방법

그림 역학연구의 흐름

1. 기술역학: 1단계 역학 20 21 22 25

2. 분석역학: 2단계 역학

•기술역학에서 얻은 결과를 토대로 가설을 증명

•질병발생의 특정 요인과 그 결과 간의 인과관계를 밝혀내기 위한 연구방법

•종류: 단면연구, 환자–대조군연구, 코호트연구

1) 단면조사(=유병률 조사, 시점조사)

•현재 시점에서 일으키는 위험요인과 질병발생과의 상관성을 알아보는 연구 즉, 현 시점에서 질병의 원인이라고 의심되는 요인과 결과라고 생각되는 질병을 동시에 가지고 있는 집단과 원인이라고 의심되는 요인이나 질병을 별개로 가지고 있는 집단 또는 이 두 개 조건 모두 가지고 있지 않은 집단을 비교하는 연구

예 흡연을 하는 사람들 중 폐암환자의 비율(가/가＋나)과 비흡연자들 중 폐암을 앓고 있는 사람들의 비율(다/다＋라)을 비교하여 두 비율 간의 차이가 통계학적으로 유의미한가를 알아보는 연구

2) 환자–대조군 조사(후향성 조사)

•만성질환의 원인을 짧은 시간에 알아보기 위해 사용되는 연구

•환자군 중 요인에 폭로되었던 비율(가/가＋나)과 대조군 중 요인에 폭로되었던 비율(다/다＋라)의 차이가 통계학적으로 유의한가를 알아보는 후향성 연구

3) 코호트 조사(전향성 조사)

•코호트: 같은 특성을 가진 집단

•질병의 원인과 관련되어 있다고 생각되는 특성을 가진 인구집단과 가지고 있지 않은 인구집단을 추적조사하여 위험요인의 폭로와 특정 질병발생의 연관성을 규명하는 전향성 연구

•표본집단을 위험요인에 폭로된 집단과 폭로되지 않은 집단으로 분류하여 질병이 발생할 때까지 일정기간 기다렸다가 두 집단의 발생률 즉, (가/가＋나)와 (다/다＋라)를 비교

3. 이론역학: 3단계 역학 19 24

•감염병의 발생모델과 유행현상을 수리적으로 분석하여 이론적으로 유행법칙이나 현상을 수식화하는 역학

•실제로 나타난 결과와 수식화된 이론을 비교·검토함으로써 그 타당성을 검정하는 연구방법

4. 실험역학(=임상역학)

•질병발생의 원인을 실험적으로 규명하려는 역학으로 연구대상에게 어떤 실험조작 또는 자극을 주어 그 반응이나 결과를 알아보는 연구방법

•윤리적인 이유로 그 적용범위가 극히 제한적(예: 신약의 효과)

5. 작전역학

서비스의 향상을 목적으로 지역사회 보건서비스의 운영에 관한 계통적 연구방법

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