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자율신경계

학습포인트

최근에는 신경세포의 기능에 따른 분류, 시냅스, 신경흥분 전도, 대뇌, 사이뇌, 숨뇌, 신경로, 말초신경계 중 뇌신경, 자율신경계의 특징 등이 출제되었고, 신경계통은 물리치료사가 학습해야 될 중요한 단원으로 기본적으로 신경세포 구조의 특징, 활동전위 발생단계, 뇌척수막과 뇌실에 대한 내용은 학습이 요구된다.

중요포인트

출제연도

신경조직

19 22 25

중추신경계

19 20 21 22 23 24 25

말초신경계

20 21 22 23 24 25

구분

교감신경

부교감신경

이는곳

가슴분절(T₁~T₁₂), 허리분절(L₁~L₃)

뇌(Ⅲ, Ⅶ, Ⅸ, Ⅹ뇌신경), 엉치분절(S₂~S₄)

신경절

교감신경줄기신경절, 중간신경절

종말신경절

신경절이전섬유

길이

짧다

길다

전달물질

아세틸콜린

아세틸콜린

신경절 수용체

Nicotinic

Nicotinic

신경절이후섬유

길이

길다

짧다

전달물질

노르에피네프린(땀샘 제외)

아세틸콜린

효과기

민무늬근육, 심장근육, 샘

민무늬근육, 심장근육, 샘

효과기 수용체

α, β

Muscarinic

수용체

분포

반응

적용기전

아드레날린

α1

몸의 모든 조직 (심장 제외)

흉부, 근육수축, 대사작용 촉진

효소 활성, 세포 내 Ca^2＋ 상승

α2

자율신경 신경절이후섬유–효과기 사이

세포작용 억제, 신경전달물질 방출 억제

cAMP 농도 저하

β1

심장, 콩팥, 간, 지방조직

촉진, 에너지 소비 증가

효소 활성

β2

심장과 뼈대근육의 혈관, 장관, 허파, 기관지

억제, 근육이완

효소 활성

아세틸콜린

20

nicotinic

자율신경의 신경절, 몸신경의 신경근육 이음부

촉진, 흥분

Na^＋통로 개방

muscarinic

부교감신경의 신경절이후섬유–효과기 사이

반응이 다양함

K^＋의 투과성 → 효소 활성

기관

수용체

교감신경

부교감신경

눈

동공

α1

동공 확대

동공 축소

섬모체근

원점을 위한 이완

근점을 위한 수축

눈물샘

β

억제

분비

외피

땀샘

α1

국소 분비

온몸 분비

털세움근

α1

수축

영향 없음

소화계통

침샘

α1

점액성 분비

수양성 분비

민무늬근육

α, β

꿈틀운동 억제

꿈틀운동 촉진

소화샘

α2

분비 억제

분비 촉진

조임근

α1

수축

이완

쓸개

β2

이완

수축

호흡계통

기관지근육

β2

이완

수축

기관지샘

α1

억제

촉진

심장

심방결절

β1

심박동 증가

심박동 감소

방실결절

β1

전도속도 증가

전도속도 감소

심실

β1

수축력 증가

수축력 감소

심장혈관

α, β

수축과 이완

이완

혈관

피부

α

수축

–

뼈대근육

α, β

수축과 이완

–

이자

외분비부위

α

분비 억제

분비 촉진

내분비부위

α2

분비 억제

분비 촉진

비뇨계통

방광조임근

α1

수축

이완

방광벽

β2

이완

수축

생식계통

남성 생식기

α1

사정

발기

자궁

α₁, β₁

수축과 이완

다양함