[1] 신경계통의 분류와 신경조직
1 | 신경계통의 분류와 신경조직 |
학습포인트 |
최근에는 신경세포의 기능에 따른 분류, 시냅스, 신경흥분 전도, 대뇌, 사이뇌, 숨뇌, 신경로, 말초신경계 중 뇌신경, 자율신경계의 특징 등이 출제되었고, 신경계통은 물리치료사가 학습해야 될 중요한 단원으로 기본적으로 신경세포 구조의 특징, 활동전위 발생단계, 뇌척수막과 뇌실에 대한 내용은 학습이 요구된다. |
중요포인트 | 출제연도 |
신경조직 | 19 22 25 |
중추신경계 | 19 20 21 22 23 24 25 |
말초신경계 | 20 21 22 23 24 25 |
[1] 신경계통의 분류
중추신경계 | 뇌 | 대뇌 | 사고의 중추 |
사이뇌 | 자율신경계, 내분비계, 항상성 | ||
중간뇌 | 시각, 청각의 반사중추 | ||
다리뇌 | 호흡 | ||
소뇌 | 평형, 운동조절 중추 | ||
숨뇌 | 생명중추: 호흡, 심장 | ||
척수 |
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말초신경계 | 몸신경계 | 뇌신경 | 12쌍 |
척수신경 | 31쌍 | ||
자율신경계 | 교감신경 |
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부교감신경 |
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[2] 신경조직
1. 신경세포(뉴런, Neuron)
•신경계의 구조적·기능적 기본단위
•구성: 신경세포체, 가지돌기, 축삭
신경세포체 | 구성 | 핵, 세포질 |
니슬소체 | •RNA 과립의 집단으로 단백질 합성, 신경세포의 영양과 재생에 관여 •신경세포체와 가지돌기에 有 | |
가지돌기 | 기능 | 자극을 신경세포체로 전달 |
축삭 | 말이집 | •축삭을 둘러싸는 지질단백 •절연체로 작용 |
신경집세포 (Schwann cell) | •말초신경계에서 생성(중추신경계에는 없음) •신경세포의 영양, 재생, 식작용 •중추신경계의 희소돌기아교세포와 같은 기능 | |
랑비에결절 | 말이집이 없는 부위 | |
도약전도 | 랑비에결절에서 생긴 활동전압이 그 다음 랑비에결절로 징검다리 뛰듯이 전도되는 양상 | |
종말단추 | 축삭의 끝이 확대되어 마치 단추모양을 하고 있어 붙여진 이름 |
(1) 형태에 따른 분류
▣ 뉴런의 구조적 분류
유형(Type) | ||
① 다극뉴런(multipolar) | ② 양극뉴런(bipolar) | ③ 단극뉴런(unipolar) |
구조적 분류: 세포체에서 뻗어나온 신경세포돌기의 수에 따른 신경세포의 유형 | ||
세포체로부터 많은 수의 신경세포돌기가 뻗어 나옴. 하나의 축삭 외에는 모두 수상돌기임 | 세포체로부터 두 개의 신경세포돌기가 뻗어 나옴. 하나는 융합된 수상돌기, 다른 하나는 축삭임 | 세포체로부터 하나의 신경세포돌기가 뻗어 나와 중심돌기와 말초돌기를 형성하며, 이 둘이 합해져서 하나의 축삭을 이룸 |
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인체 내의 분포 | ||
체내에 가장 많음. 중추신경계의 주된 신경세포 | 드묾. 일부 특수한 감각기관에서 발견됨(후각점막, 눈, 귀) | 주로 말초신경계에서 발견됨. 척수의 뒤뿌리신경절(dorsal root ganglion)과 뇌신경의 감각신경절(sensory ganglion)에서만 흔하게 발견됨 |
그림 뉴런의 구조
(2) 기능에 따른 분류 19
날신경세포 | •운동성, 뭇극신경세포 •상위중추 → 하위중추 연결 •중추신경계 → 효과기: 근육, 샘조직 연결 |
들신경세포 | •감각성, 거짓홑극신경세포 •하위중추 → 상위중추 연결 •감각기 → 중추신경계 연결 |
사이신경세포 | •뭇극신경세포 •중추신경계에만 존재 •감각–운동의 중간단계를 연결 |
•자극전달: 들신경세포 → 사이신경세포 → 날신경세포
•반사활: 수용기 → 들신경 → 반사중추 → 날신경 → 효과기
수용기 22 | •신체 내외 환경 변화 감지 •특정 자극에 대하여 낮은 문턱을 가지고 있는 특수구조 •외수용기: 통증, 온도감, 촉각, 시각, 청각 등 •내수용기: 몸 내부의 상태를 감지하는 수용기 –내장수용기: 배고픔, 갈증, 내장의 통증 등 –고유감각기: 근육, 힘줄, 관절 등에 있어 몸의 자세, 운동, 평형감 등을 감지 |
들신경 | 척수의 뒤뿌리가 감각섬유이기 때문에 이를 통해 자극이 척수 뒤뿔로 들어감 |
반사중추 | •척수나 뇌줄기 회색질에 있는 신경세포집단 •신호전달 유무를 결정 |
날신경 | •축삭을 통하여 활동전위를 말초로 전달 •척수에서는 앞뿌리가 이에 해당 |
효과기 | 반응을 실행 |
그림 신경세포의 기능적 분류
감각신경세포(위)는 감각수용체(피부, 내장, 근육, 힘줄 등)에서 중추신경계통으로 흥분을 전달한다. 대부분의 감각신경세포는 홑극신경세포이며, 세포체는 말초신경계통의 신경절에 위치한다. 운동신경세포(아래)는 중추신경계통으로부터 효과기관으로 흥분을 전달한다. 중간신경세포(연결뉴런)는 중추신경계통 내에 존재하며 감각신경세포와 운동신경세포의 의사소통경로를 완성한다.
2. 신경아교세포
기능 | •신경세포지지, 보호, 영양공급 •말이집 형성 •뇌–혈관장벽 형성 | |
종류 | 별아교세포 | •가장 많음 •신경세포의 신진대사에 관여 |
희소돌기아교세포 | 중추신경계통 내의 축삭을 싸고 말이집 형성에 관여 | |
미세아교세포 | 중배엽 기원, 식균작용 | |
뇌실막세포 | 뇌척수액의 순환 및 분비에 관여 | |
그림 중추신경계의 신경교세포
1. 희돌기교세포(Oligodendrocyte): CNS의 수초형성
2. 별아교세포(Astrocyte): CNS의 외부환경 조절, 가장 많고 다재다능
3. 뇌실막세포(Ependymal cell): 뇌척수액(CSF) 생성, 섬모로 순환시킴
4. 미세아교세포(microglial cell): 이물질 식작용
3. 신경종말
감각신경종말 | 자유종말 | 통각수용기 |
크라우제끝망울 | 냉각수용기 | |
루피니소체 | 온각수용기 | |
마이스너소체 | 촉각수용기 | |
파치니소체 | 압력수용기 | |
운동신경종말 | 운동종말판 | 근육과 샘에 분포 |
그림 들신경세포(구심성 신경원)의 분포와 특수감각수용기
4. 연접(시냅스)
정의 | 신경세포의 가지돌기와 다음 신경세포의 세포체 사이 |
구성 | 연접이전막, 연접틈새, 연접이후막 |
종류 | 화학적 연접: 대부분의 연접, 신경전달물질에 의한 교통 |
전기적 연접: 틈새이음을 통해 이온의 이동, 심장근육세포 | |
특성 19 | •집중: 여러 개의 뉴런이 한 개의 뉴런과 접속하는 현상 •퍼짐: 한 개의 뉴런이 여러 개의 뉴런과 접속하여 시냅스를 형성하는 현상 •가중: 흥분이 중첩되어 시냅스 후 뉴런을 흥분시키는 현상 •촉진: 가중에 의하여 나타나는 효과가 각각의 자극효과를 더한 것보다 큰 현상 |
5. 신경흥분 전도
1) 신경전달물질
흥분성 물질 | 아세틸콜린, 노르에피네프린, 세로토닌, 도파민, 히스타민 |
억제성 물질 | GABA, 글리신 |
2) 흥분과 전도
안정막전위 | •안정상태의 세포막의 전기적 대립상태 •세포막의 투과성이 좋은 K＋의 이동으로 형성 •약 –70 mV |
문턱값(역치) | 활동전위를 일으키는 최소의 자극강도 |
활동전위 | •신경세포 자극 시 정상부위와 자극부위 사이에 일어나는 일련의 전위변화 •Na+가 세포 내로 이동하면서 발생 •신경세포, 근육세포, 감각세포, 분비세포에서 생성 •말이집신경은 말이집의 전기저항 때문에 활동전위의 발생이 어려움 |
실무율의 법칙 | •신경세포의 자극에 대하여 최고의 흥분을 하거나 하지 않는 현상 •문턱값 이하의 자극에는 반응이 없고, 문턱값 이상의 자극에는 반응의 크기가 일정 |
신경 전달속도 | •1~120 m/sec •말이집신경 ＞ 자율신경절이전섬유 ＞ 민말이집신경 |
불응기 19 25 | •역치 이상의 자극이 연속적으로 발생할 때 두 자극 사이의 기간이 너무 짧으면 두 번째 자극에 대하여 신경섬유막에서 반응이 일어나지 않는 현상 –절대불응기: 활동전위의 두 번째 자극이 강할지라도 새로운 활동전위가 일어나지 못하는 시기(Na＋의 투과성이 급격히 증가하는 시기) –상대불응기: 처음 자극보다 강한 자극이 주어질 때 새로운 활동전위가 일어나는 시기(K＋의 투과성이 증가하는 시기) |
그림 신경세포에서의 활동전압(흥분)
3) 활동전위 발생단계
단계 | 진행과정 |
1단계 | 국소전위가 흥분막 부위를 문턱수준까지 탈분극 시킴(–60 mV) |
2단계 | •Na＋통로가 활성화되어 문이 열림 •세포외액의 Na＋이 활성화된 통로를 통하여 세포내로 유입 •막전위가 안정수준인 –70 mV에서 ＋20 mV까지 역전 |
3단계 | •Na＋가 비활성화되면서 문이 닫힘 •K＋통로가 열리면서 세포내액의 K＋이 세포 밖으로 나감 •재분극 시작 |
4단계 | •문턱수준(–60 mV)까지 하강하면서 Na＋통로가 정상으로 회복 •안정막전위 수준(–70 mV)에 이르면 K＋통로가 닫히기 시작 •K＋통로가 닫히는 속도가 느려 K＋의 유출이 계속되므로 일시적으로 과분극 발생 •K＋통로가 모두 닫히고 막전위는 안정수준으로 회복 |
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