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말초신경계

학습포인트

신경계통은 중추신경계와 말초신경계의 구조와 기능이 반복적으로 출제되고 있으므로 대뇌·사이뇌·중간뇌·다리뇌·숨뇌와 척수의 구조와 역할을 중심으로 이해하는 것이 중요하다. 또한 신경조직은 신경세포의 구조와 기능, 시냅스와 신경흥분 전달 과정 등 신경생리의 기본 개념을 함께 정리할 필요가 있다. 특히 말초신경계에서는 뇌신경과 척수신경, 자율신경계의 특징과 기능을 구분하여 중추신경계와의 기능적 연관성을 이해하는 통합적 학습이 요구된다.

중요포인트

출제연도

신경조직

19 22 25 26

중추신경계

19 20 21 22 23 24 25 26

말초신경계

20 21 22 23 24 25 26

몸신경계통

• 신체의 일반적인 운동과 특수감각 지배

• 뇌신경(12쌍), 척수신경(31쌍)

자율신경계통

• 내장기관, 혈관 및 분비샘 등의 지배

• 교감신경, 부교감신경

기시

뇌신경

구분

통과

기능

대뇌

Ⅰ. 후각신경

감각

체판

후각

사이뇌

Ⅱ. 시각신경

감각

시각신경관

시각

중간뇌

Ⅲ. 눈돌림신경

운동

위눈확틈새

눈알의 운동

Ⅳ. 도르래신경

운동

위눈확틈새

눈알의 운동(위빗근)

다리뇌

Ⅴ. 삼차신경

1. 눈신경

2. 위턱신경

3. 아래턱신경

혼합

감각

감각

혼합

위눈확틈새 

원형구멍

타원구멍

• 각막, 코의 피부, 이마, 두피 

• 코안, 입천장, 윗니, 볼의 피부

• 감각(혀, 아랫니, 턱의 피부, 아래턱, 관자부위), 운동(씹기)

Ⅵ. 갓돌림신경

운동

위눈확틈새

눈알의 운동

Ⅶ. 얼굴신경

혼합

붓꼭지구멍

• 운동: 얼굴의 표정운동

• 감각: 혀의 2/3 전방의 미각

• 부교감섬유: 혀밑샘, 턱밑샘, 눈물샘 등의 분비신경

Ⅷ. 속귀신경

1. 달팽이신경

2. 안뜰신경

감각

감각

속귀구멍

속귀구멍

• 달팽이관–청각

• 안뜰–평형

숨뇌

Ⅸ. 혀인두신경

혼합

목정맥구멍

• 운동: 삼킴

• 감각: 귀밑샘의 신경분포, 혀의 1/3 후방 미각

• 부교감섬유: 귀밑샘의 분비신경

Ⅹ. 미주신경

혼합

목정맥구멍

인두, 뒤통수힘살운동, 가슴배부 내장기관의 운동과 분비

XI. 더부신경

운동

목정맥구멍

등세모근, 목빗근운동

XII. 혀밑신경

운동

혀밑신경관

혀운동

MEMORY

KEY

뇌신경의 구분, 통과물 및 기능은 자주 출제되고 있으므로 반드시 알고 있어야 한다.

목신경얼기

• 목의 피부와 근육

• 가로막신경(C₃~C₅): 가로막 지배

팔신경얼기

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• 겨드랑신경: 작은원근, 어깨세모근의 운동, 피부감각

• 근육피부신경(C₅~C₇): 위팔의 굽힘근

• 정중신경(C₅~T₁): 아래팔의 굽힘근, 엎침근육, 엄지두덩근, 두 개의 가쪽벌레근(자쪽손목굽힘근과 깊은손가락굽힘근의 자쪽 1/2 제외), 원숭이손

• 자신경(C₇~T₁): 아래팔의 자쪽굽힘근, 자쪽손목굽힘근, 깊은손가락굽힘근, 독수리손

• 노신경(C₅~T₁): 팔의 모든 폄근, 뒤침근육, 손목처짐

가슴신경얼기

• 갈비사이신경: 갈비사이근, 배근육

• 신경얼기를 형성하지 않음

허리신경얼기

• 아래배근육, 골반근, 넙다리 앞쪽과 안쪽근

• 샅고랑부위, 외음부, 넙다리 앞쪽안쪽, 종아리 안쪽

• 넙다리신경: 넙다리네갈래근, 두덩근, 넙다리빗근에 분포, 넙다리굽힘근과 종아리의 폄근 운동지배, 무릎힘줄반사에 관여

• 폐쇄신경: 넙다리모음근 운동지배

• 엉덩아랫배신경: 배부분의 근육과 피부, 엉덩부분에 분포

• 엉덩고샅신경, 음부넙다리신경, 가쪽넙다리피부신경

엉치신경얼기

• 다리 전체, 엉치뼈, 꼬리뼈 피부

• 궁둥신경(L₄~S₃): 인체에서 가장 긴 신경, 정강신경과 온종아리신경으로 분지

• 정강신경: 종아리의 모든 굽힘근, 발바닥굽힘

• 온종아리신경: 얕은·깊은종아리신경으로 분지, 앞정강근, 발등굽힘

• 음부신경: 샅근, 꼬리근, 해면체근의 운동지배, 방광과 항문의 바깥항문조임근 운동지배(손상 시 요실금)

꼬리신경얼기

• 꼬리신경, 항문 주위의 피부