[2] 시각
2 | 시각 |
학습포인트 |
피부계통과 특수감각계통에서는 피부의 구조와 기능, 특히 표피와 진피의 특징과 피부 부속기관의 역할을 이해하는 것이 중요하다. 또한 시각계통은 여러 해에 걸쳐 반복적으로 출제되고 있어 안구의 구조와 시각 전달 경로를 중심으로 정리할 필요가 있다. 청각계통은 속귀의 구조와 가온데귀의 기능 등이 출제되므로 귀의 구조와 청각 전달 과정을 함께 이해하는 통합적 학습이 요구된다. |
중요포인트 | 출제연도 |
피부 | 20 |
시각 | 20 21 22 24 26 |
청각 | 19 23 25 |
[1] 시각
1. 안구의 구성
1) 안구벽
섬유막 (바깥막) | 각막 | • 안구의 앞 1/6 차지 • 빛의 굴절체, 혈관 無, 신경 有, 상피와 고유층 사이에 결막고리 有 |
공막 | • 안구의 뒤쪽 5/6 차지 • 안구를 보호하는 섬유성 막 • 백색막, 청백색(어린이), 황백색(지방침착) | |
혈관막 (중간막, 포도막) | 맥락막 | • 혈관이 많음, 안구에 영양공급, 광선 차단(암실 역할) |
섬모체 | • 섬모체근: 수정체의 두께 조절, 수축(두꺼워짐), 이완(얇아짐) • 섬모체돌기: 안방수 분비 | |
홍채 | • 동공(홍채의 중심부) 형성, 눈의 색 결정 • 동공조임근(동공 축소), 동공확대근(동공 확대) | |
신경막 (속막) | 망막 21 | • 안구의 가장 안쪽층 • 원뿔세포: 색깔(없으면 색맹), 요돕신 함유 • 막대세포: 명암인식(없으면 야맹증, 비타민 A 부족), 로돕신 함유 • 황반: 신경층 중심부의 노란 점 • 중심오목: 황반 안의 움푹 패인 부분, 원뿔세포가 집중, 시력의 중심점 • 시각신경원반(맹점): 빛수용기 無, 맥락막 無, 공막과 느슨하게 결합되어 벗겨지기 쉬움 |
그림 오른쪽 안구의 수평절단면
2) 굴절질
• 빛이 통과하여 굴절이 일어나는 곳(각막, 안구방수, 수정체, 유리체)
• 빛의 통과순서: 각막 → 안구방수 → 수정체 → 유리체 → 망막
안(구)방수 | • 안구내압 유지, 영양 공급 • 안구내압 상승: 녹내장 유발 |
수정체 24 | • 홍채 뒤에 있는 볼록렌즈 • 섬모체근에 의해 초점거리 조절 • 혼탁: 백내장 유발 |
유리체 | • 수정체와 망막 사이에 채워진 투명한 교양질 • 안구의 형태와 내압 유지 |
2. 안구의 부속기관 26
안구근육 | • 눈돌림신경: 위곧은근, 아래곧은근, 안쪽곧은근, 아래빗근 • 도르래신경: 위빗근 • 갓돌림신경: 가쪽곧은근 |
눈꺼풀 | • 안구 보호, 눈꺼풀판샘(염증 시 다래끼 유발) |
결막 22 | • 결막구석: 먼지나 이물질이 머무는 곳 |
눈물기관 | • 눈물샘: 눈물 분비 • 눈물관: 눈물을 코안으로 배출하는 관 • 눈물: 약알칼리성 액체, 각막 및 결막의 세척 • 눈물의 배설로: 눈물샘 → 눈물소관 → 눈물주머니 → 코눈물관 → 아래콧길 |
3. 시각생리 20
• 근시: 원거리 시력 감퇴, 안축(각막–망막)이 길어서 상이 망막 앞쪽에서 맺힘(교정–오목렌즈)
• 원시: 근거리 시력 감퇴, 안축(각막–망막)이 짧아서 상이 망막 뒤쪽에서 맺힘(교정–볼록렌즈)
• 난시: 각막 또는 수정체의 두께가 고르지 못함, 초점이 흐림
• 색맹: 적녹색맹(가장 흔함)
• 시각전도로: 망막 → 시각신경 → 시각교차 → 시각로 → 뇌줄기 → 가쪽무릎체(시상) → 시각부챗살 → 뒤통수엽
MEMORY KEY | 시각과 관련된 구조와 생리는 자주 출제되고 있으니 반드시 알고 있어야 한다. |
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