[2] 내분비계통
2 | 내분비계통 |
학습포인트 |
비뇨계통과 내분비계통에서는 콩팥의 구조와 기능, 특히 콩팥단위(nephron)의 여과·재흡수·분비 과정이 반복적으로 출제되고 있어 소변 형성 과정을 중심으로 이해하는 것이 중요하다. 또한 내분비계통은 2020년 이후 지속적으로 출제되고 있으므로 뇌하수체, 갑상샘, 부신, 이자 등 주요 내분비샘에서 분비되는 호르몬의 종류와 기능을 정리할 필요가 있다. 생식계통은 출제 빈도는 상대적으로 낮지만 남녀 생식기관의 구조와 기능, 그리고 월경주기와 관련된 호르몬 조절을 함께 이해하는 학습이 요구된다. |
중요포인트 | 출제연도 |
비뇨계통 | 21 22 25 |
생식계통 | 20 |
내분비계통 | 20 21 24 25 26 |
[1] 내분비계통
• 우리 몸을 통제하는 시스템
–호르몬에 의한 내분비시스템
–신경전달물질에 의한 신경계시스템
구분 | 전달 매체 | 전달속도 | 효과의 지속성 | 적용 범위 | 특징 |
호르몬 | 혈액 | 비교적 느림 | 오래 지속됨 | 넓음 | 표적기관에만 작용 |
신경계 | 신경세포 | 매우 빠름 | 빨리 사라짐 | 좁음 | 일정한 방향으로 자극 전달 |
1. 내분비계통의 개요
• 해부학적 계통을 형성하지 않고 소화기, 호흡기, 비뇨생식기, 신경 등에 산재
• 내분비샘: 혈액으로 호르몬을 분비하는 기관(분비관 無)
–뇌하수체, 갑상샘, 부갑상샘, 부신, 이자, 고환, 난소, 송방울샘, 가슴샘 등
–음성되먹임 기전에 의해 조절
• 외분비샘: 분비관을 통해 몸 표면(땀샘)이나 소화관 내(소화샘)에 분비하는 기관
그림 외분비샘과 내분비샘
• 호르몬: 내분비샘에서 분비되는 물질
• 호르몬의 기능
–발육과 성장을 조절
–생식기, 뼈대 등의 발달 조절
–인체의 내부환경 유지 및 조절(=항상성)
–소량으로 생체작용을 조절
–신진대사 조절
–과잉 또는 부족 시 인체에 병적 증상 초래
• 호르몬의 분류
단백질호르몬 | • 뇌하수체 앞엽 및 중간엽, 부갑상샘, 이자에서 분비 –성장호르몬, 갑상샘자극호르몬, 부신겉질자극호르몬, 난포자극호르몬, 황체형성호르몬, 프로락틴, 멜라닌세포자극호르몬, 파라트로몬, 글루카곤, 인슐린, 소마토스타틴 |
스테로이드호르몬 | • 부신겉질, 생식샘에서 분비 –알도스테론, 코티졸, 에스트로겐, 프로게스테론, 테스토스테론 |
아민호르몬 | • 갑상샘, 부신속질, 솔방울샘에서 분비 –티록신, 칼시토닌, 아드레날린, 노르아드레날린, 멜라토닌 |
1) 뇌하수체
• 나비뼈 뇌하수체오목에 위치한 완두콩 크기의 내분비기관(0.5~0.6 g)
• 구성
앞엽 | •색소안듬세포(주세포, 50%): 분비기능 없음 •호산성 세포(40%): 성장호르몬, 젖샘자극호르몬(프로락틴) •호염기성 세포(10%): 갑상샘자극호르몬, 부신겉질자극호르몬, 난포자극호르몬, 황체형성호르몬 |
뒤엽 | •항이뇨호르몬, 분만촉진호르몬(옥시토신) |
중간엽 | •멜라닌세포자극호르몬 |
(1) 앞엽 24
① 성장호르몬
• 단백질, 탄수화물, 지방 및 전해질 대사
• 뼈의 성장에 관여
• 과잉: 거인증(성장기), 말단비대증(성인)
• 결핍: 난장이(성장기)
② 젖샘자극호르몬(프로락틴): 젖샘에 작용하여 젖의 생산과 분비 촉진
(2) 뒤엽
① 항이뇨호르몬(=바소프레신) 21 25
• 세동맥의 민무늬근육을 수축시켜 혈압 상승
• 콩팥의 집합세관에서 수분 재흡수 촉진
• 결핍: 요붕증
② 옥시토신: 자궁근육 수축 및 젖 배출 촉진
(3) 중간엽
① 멜라닌세포자극호르몬
멜라닌세포에 작용하여 멜라닌 형성을 촉진
그림 시상하부 및 뇌하수체 앞엽 호르몬
2) 갑상샘 19
• 후두연골 아래와 기관의 방패연골 바로 앞에 위치한 1쌍의 내분비기관
• 갑상샘자극호르몬의 영향으로 분비
티록신(T4) | • 신체의 모든 세포에 신진대사 촉진(당질, 지방, 단백질, 비타민, 물과 무기질) • 발육, 성장에 관여 • 심장수축력 증가, 체온상승, 적혈구 생성 촉진, 교감신경 자극 • 과잉: 바세도우씨병(Basedow’s disease): 안구돌출, 체중 감소 • 결핍: 크레아틴병(발육지연, 소아), 점액수종(체중 증가) |
칼시토닌 | • 뇌하수체의 지배를 받지 않음 • 갑상샘의 소포곁세포(C세포)에서 분비 • 뼈파괴세포의 활동을 억제 → 칼슘 유리 억제 ∴ 혈액 내 칼슘 농도가 저하(저칼슘혈증) |
그림 갑상샘호르몬의 대사관련 기능
3) 부갑상샘
• 갑상샘 뒷면의 네 모서리에 붙어 있는 내분비기관
• 파라토르몬(PTH) 분비: 칼슘 및 인 대사에 관여
–뼈조직 내 칼슘을 세포외액으로 유리, 콩팥에서 칼슘의 재흡수 촉진, 창자에서 칼슘과 인 흡수 촉진, 비타민 D 활성화(칼시토닌과 길항작용)
PTH ↑ | •고칼슘혈증, 뼈엉성증, 콩팥결석 |
PTH ↓ | •저칼슘혈증, 근육경련, 테타니(강축) |
그림 부갑상샘호르몬(PTH) 작용과 분비조절
4) 부신
(1) 부신겉질
토리층, 다발층, 그물층으로 구성되며, 각각 미네랄코르티코이드, 글루코코르티코이드, 안드로겐 분비
미네랄코르티코이드 (염류겉질호르몬) | • 알도스테론 분비 –Na+ 재흡수 촉진, K+ 분비 촉진, 이차적으로 Cl– 재흡수 촉진 –과잉: 부종, 콘(Conn)증후군 –과소: 혈액량 및 심박출량 감소 → 혈압 저하 |
글루코코르티코이드 (당질겉질호르몬) | • 코티졸(90%), 코르티코스테론, 코르티손 분비 • 지방과 단백질을 당질로 전환 • 코티졸 ↑: 쿠싱증후군(Cushing’s syndrome) • 코티졸 ↓: 에디슨병 |
안드로겐 | • 남성호르몬(2차 성징, 성욕증진) |
그림 코티졸(Cortisol)의 분비조절(음성되먹이기전)
(2) 부신속질 26
• 교감신경 흥분에 의해 아드레날린(에피네프린)과 노르아드레날린(노르에피네프린) 분비
• 간에 저장된 글리코겐 분해 → 혈당량 증가
아드레날린 | 심장수축력과 심박동 증가, 콩팥과 피부 등의 세동맥 수축, 동공 확대, 혈중 포도당 상승 |
노르아드레날린 | 인체의 세동맥을 증가시켜 말초혈관 저항 증가, 즉 혈압 상승 |
그림 스트레스와 교감신경, 에피네프린과의 관계
5) 이자
구성: 소화액을 분비하는 외분비샘, 호르몬을 분비하는 내분비샘
(1) 랑게르한스섬(내분비샘)
알파세포 | • 글루카곤 분비 • 간세포에서 글리코겐 분해 촉진 → 혈액 내 포도당 농도 상승 ∴ 혈당 상승 • 콜레시스토키닌(CCK)과 가스트린: 글루카곤 분비 촉진, 세크레틴: 억제 |
베타세포 | • 인슐린 분비 • 표적기관: 뼈대근육, 지방조직, 간 • 결핍: 당뇨 |
델타세포 | • 소마토스타틴 분비 • 인슐린과 글루카곤 분비 억제 |
그림 인슐린과 글루카곤에 의한 혈당조절
그림 당뇨병(인슐린 결핍)이 대사에 미치는 영향
그림 혈당 조절에 관여하는 호르몬
6) 생식샘 호르몬
(1) 난소
① 에스트로겐
• 난포에서 분비
• 난자의 성숙 촉진, 자궁점막의 상피세포를 증식시켜 자궁의 크기 증대, 배란 촉진, 2차 성징발현 촉진, 젖분비 억제
② 프로게스테론
• 황체에서 분비
• 자궁점막에서 점액분비를 촉진하여 난자를 착상시킴, 배란억제, 젖샘세포의 발육을 촉진하여 프로락틴 분비를 촉진시켜 유즙분비
(2) 고환
① 테스토스테론
• 사이질세포에서 분비
• 2차 성장기에 난포자극호르몬과 항체형성호르몬의 자극에 의해 분비, 단백질 합성을 촉진하고 분해 억제, 뼈대나 근육의 성장을 촉진
② 에스트로겐
• 버팀세포에서 분비
• 정자의 발육과 성숙 촉진
(3) 태반
• 사람융모생식샘자극호르몬(Human chorionic gonadotropin, HCG)
–에스트로겐과 프로게스테론을 분비하여 임신을 유지
–임신 초기 소변으로 배출: 임신진단
7) 솔방울샘과 가슴샘
솔방울샘 | • 제3뇌실 뒤쪽에 위치 • 멜라토닌 분비: 생식샘 발육 촉진, 생체리듬 조절 |
가슴샘 20 | • 대동맥활 앞, 복장뼈 뒤, 가슴세로칸에 위치 • 사춘기에 최대, 이후 퇴화 • 티모신 분비: T림프구 활성화 |
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